患者
骨质疏松症口服用药咨询（男，39岁）
王河川医生
你好，有什么症状吗？
王河川医生
您是给谁咨询？多大年龄呢
患者
肝肾结石，心肌炎骨质疏松肋骨陈旧骨折病史，长期口服倍他乐克，辅酶q10，以前吃碳酸钙上火后来换维d3吃了一年多，因为今年肋骨骨折改吃葡萄糖酸钙一天一片，目前已吃完一瓶，请问医生是继续按原药量吃，还是直接换维d3吃啊？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
给我自己
患者
39岁
患者
骨质疏松快3年了
王河川医生
有什么诱因吗
王河川医生
骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。通过骨密度测定，可以诊断。
王河川医生
通过你的骨密度看，确实有点疏松
患者
现在找不到原因，现在是吃钙片还是吃维d3啊？有肝肾结石
王河川医生
甚至相比较同龄人，算重度了
王河川医生
骨质疏松的治疗：1.对症治疗疼痛及并发症2.补钙(碳酸钙D3)3.抑制破骨细胞类药物，磷酸类药物(唑来膦酸等)4.抑制骨吸收，降钙素类(鳜鱼降钙素)5.中医补肝肾强筋骨
王河川医生
补钙的不良反应，就是便秘及结石
王河川医生
医院有个静脉用的药 叫唑来膦酸 一年打一次 抗骨质疏松的
患者
那我有肝肾结石不能吃钙片对吗
王河川医生
钙在不该存在的地方，就容易形成结石
王河川医生
就怕钙没不上来，结石出来了
患者
之前吃碳酸钙吃了咽炎肿痛，后改吃维d3吃了一年 维d补上来了，一天一粒400单位，但停补维d就会低，一直补了一年多每天一粒400单位没有吃钙片，补钙就喝牛奶吃豆腐，后来一直吃到新冠住院，不知道怎么咳漱肋骨骨折了，维d就停了改吃葡萄糖酸钙一天一片，说明书写吃两片但我吃一片，吃多了怕上火，现在100片钙片吃完了，一天一片一起吃三个月，现在不知道吃什么了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个钙片是葡萄糖酸钙加维d2
王河川医生
也可以试试，碳酸钙D3颗粒，
患者
这个药真吃不下啊，吃了咽炎必发试过多次，不是骨骨折我不会吃葡萄糖酸钙片
王河川医生
鳜鱼降钙素，喷鼻
王河川医生
不吃钙片，可以多吃虾皮，豆腐 多参加户外活动，多晒太阳
患者
那你的意思不吃葡萄糖酸钙维d2吗，改吃维d3一天一粒400单位吗？电解质都正常范围
王河川医生
嗯其实补钙在抗骨质疏松治疗中，微乎其微，效果一般
王河川医生
在补钙同时，也可以给予其他治疗
王河川医生
骨质疏松的治疗：补钙(碳酸钙D3) 抑制破骨细胞类药物，磷酸类药物(唑来膦酸等) 抑制骨吸收，降钙素类(鳜鱼降钙素) 中医补肝肾强筋骨
患者
那之前骨折吃的三种中成药，藤黄健骨片，骨康胶囊，大七厘片这三种中成药吃哪一种？
王河川医生
吃骨康 如果有疼痛加用藤黄
患者
骨康和藤黄能一起吃？
患者
这两药都伤肝啊，现在就是慢性疼，但比之前缓解，毕竞三个多月了
患者
那大七厘片为什么不吃啊，最开始骨折第一个月吃骨康加大七厘片，第二个只吃大七厘片，第三个月骨康吃了8天，第四个月啥药都没有吃
患者
现在疼都是贴的膏药缓解
患者
但现在想的骨质疏松同时骨折中后期不知道用什么药
王河川医生
骨康补肝肾强筋骨，可以用于骨质疏松治疗 藤黄补肝肾，通络止痛 七厘散多用于接骨治疗
王河川医生
骨折中后期就是补肝肾强筋骨治疗
患者
那现在就是藤黄健骨片和骨康胶囊里面吃一种就可以了吗？
王河川医生
可以
王河川医生
骨康吧
患者
除了这三种药，还有什么中成药可以吃啊，仙灵古堡我也吃不了
王河川医生
中成药的话，主要是补肝肾强筋骨，常用药也就那么几种
王河川医生
仙灵骨葆也可以的
患者
仙灵古堡吃不了，还有什么药可以吗
王河川医生
中医讲肾主骨生髓 你可以吃点六味地黄丸，从补肾精治疗
王河川医生
如果平时手脚冰冷，那就吃肾气丸
患者
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患者
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王河川医生
苔薄黄 应是有热 会有心，盗汗，喜喝凉水，尿黄等症状 舌大有齿痕，体内有湿气，易劳累无力
患者
骨折第四个月因口腔溃疡咽炎停骨科药改吃口炎清颗粒，治愈后因为体虚乏力，大便费力改吃参苓白术散，目前吃20天 那我目前舌苔可以用什么骨科的中成药啊
王河川医生
骨康问题不大
患者
但是我肝功能偶尔不好啊，有什么可以替代骨康的
王河川医生
可多吃山药，枸杞等药食同源食材
患者
中成药有什么补药啊
王河川医生
补药有很多，补气的补血的补阳的滋阴的，但是必须得辩证才行，用药不对不仅不能起到作用还可能出其他问题
王河川医生
建议找个中医，四诊合参，给予药物治疗
王河川医生
四诊：望闻问切
患者
中医认为我是脾虚湿盛，肾虚血淤，目前吃的健脾养胃的药参苓白术散，但骨质疏松骨折不知道吃什么药，目前骨折四个月，用力还是会疼
王河川医生
那骨康吃一段时间吧
患者
吃多久停多久再吃啊
王河川医生
吃一月停半月再吃
患者
吃一个月那肝功能不是很好啊，吃半个停半个月再吃半个月呢
王河川医生
也可以的
王河川医生
一般中成药对肝功影响不大
王河川医生
定期复查肝功吧
患者
那藤黄健骨片呢？去年这个药我连续吃两个月都没事，后来新冠来了才停了
王河川医生
也有补肾作用 可以吃
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咨询时间: 2023-05-06
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