患者
二年前腰椎间盘突出急性发作,在市中医院开中药吃了八天。卧床休息一月左右慢慢康复。上个月九日又开始发作,卧床休息十天后腰不疼了,但右侧屁股疼和脚麻腿疼。中医院医生说是腰突压迫神经导致的。又吃了五天中药(也有西药名字忘了),期间还吃了钾胺钴。现在脚麻的症状还有很轻微(大部分时间不麻)但右小腿那还有点疼,躺床上右脚不能完全抬起,只能抬一半。现在的情况该怎么办?因为人不在家里。熬中药喝已经不方便。附上两年前的检查单(男,43岁)
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毛威医生
弯腰,走路影响不。现在症状怎么样
患者
弯腰和走路屁股到脚那条经络都有疼,时重时轻
毛威医生
近期都做过什么检查和治疗吗?
患者
检查没做,治疗就是开了五天的中药喝,另外也有消炎的西药。
患者
目前就是小腿疼,屁股处偶尔疼。有时候今天疼了明天又不疼,感觉像康复了一样,但过一二天又有疼
毛威医生
你这个症状考虑还是压迫神经
毛威医生
建议做个腰椎磁共振判断神经受压程度
患者
这个检查要多少钱
毛威医生
可能一个部位要600多
毛威医生
因为你以前做过检查提示腰椎间盘突出症压迫神经了,时间过了这么久。可能加重了。所以要做个磁共振判断一下到底压迫有多重。
患者
二年前的单子没显示压迫神经吧,二年前只腰疼,没有腿麻腿疼
毛威医生
ct单子都写啦,L4/5椎间盘向后方突出,对于硬膜囊受压
毛威医生
很典型的腰椎间盘突出症压迫神经的症状
毛威医生
先开始腰痛,后面腿痛
患者
哦,这种情况严重吗?能治好不
毛威医生
看情况,如果磁共振结果严重,都有可能需要手术
毛威医生
1、要避免弯腰久坐久站,卧床休息、按摩、理疗、局部麻醉阻滞,2、如果急性期疼痛,无药物过敏可行甘露醇脱水消肿,地塞米松减少神经炎症,如果慢性期疼痛程度还好,可药物治疗,口服一些营养神经(甲钴胺),艾瑞昔布止痛药等药物和外用扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏等。3、相关的功能康复锻炼,在疼痛等相关症状逐渐减轻时,加强小燕子飞或者5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼,也可以游泳。保守治疗无效后可行手术治疗。
毛威医生
这是我的建议:治疗方案
患者
我现在能不能先吃钾钴胺和腰痛宁胶囊,腰椎处贴膏药,然后平时照你说的做康复动作小燕飞等,看一段时间会不会完全恢复?
毛威医生
也可以,你能忍受就先保守治疗
毛威医生
建议还是做过磁共振查明一下
患者
嗯嗯,磁共振过些时间去做。目前我感觉也不是很严重。我发现多走路症状就越好些
毛威医生
好的,那就按照我的建议保守治疗一段时间
患者
这个一段时间大概多久
毛威医生
正规保守治疗4-6周
患者
好的。谢谢医生
毛威医生
不客气
毛威医生
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咨询时间: 2021-09-07