病人40岁，20年前有过两次气胸，导气后好了。近半年有胸部疼，憋气的感觉，尤其是刚起床或者坐着时严重。症状断断续续时好时坏。两周前体检，肺大泡，肺膜增厚，微小结节。下一步该怎么办？谢谢您（男，40岁）今天早上起床后在水池洗头，突然就特别疼有点像当时气胸的症状，呼吸时疼，呼吸有点困难

体检是2周前的，胸部CT倒是没什么大问题。另外，近期是否有劳累，熬夜等现象，心率不齐，心动过速也会引起胸痛胸闷，那您需要去医院拍个胸片了，那还是建议你在疼痛好转的时候去拍一个胸片。主要是排除一下气胸，如果有气胸的话需要处理，没有的话就基本上不会有什么问题。就是肺大泡，如果这个破掉导致气胸，如果肺大疱伴气胸，一般是有手术指征的，大疱切除后基本上痊愈，气胸再发概率会降到5%以下，微创胸腔镜，需要去医院的。