患者
在一个二甲医院做肠镜体检的报告，麻烦医生看看，给下建议。谢谢！（男，45岁）
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李华医生
您好，稍等一下我仔细看看
李华医生
腹部盆腔彩超做了吗？
李华医生
血肿瘤标志物做了吗？
李华医生
肠镜下取病理了吗？
李华医生
目前看需要内镜下微创治疗
患者
腹部彩超半年前做过，肿瘤标志物一年前做过，都正常。
患者
没做手术
李华医生
需要抓紧时间做结直肠多发息肉、腺瘤内镜下微创切除
患者
需要开腹吗
李华医生
另外35岁以上的一级亲属也需要做胃镜肠镜检查
李华医生
患者也需要做胃镜
李华医生
目前看不需要开腹
李华医生
目前看肠镜下就可以切
患者
确定是腺瘤吗
李华医生
取病理了吗？
李华医生
目前考虑腺瘤可能性大
患者
这家是二甲医院，说过几天才做。我想到本地三甲医院做
患者
没有
李华医生
尽量争取内镜下微创手术，创伤小，恢复快
李华医生
可以
患者
这里医生说十多天后做也行
患者
医生，严重吗？
李华医生
目前看图片的话，还可以
患者
腺瘤就是癌症了吗？
李华医生
主要看切除以后的病理，但需要终身复查肠镜胃镜
李华医生
腺瘤到癌症还有距离，不必过度担心
患者
三个都是腺瘤吗
患者
需要马上手术吗，能不能拖十把天。我们十多天后放假。不然其中我只有两天假期，能完成这手术吗
患者
我半年前做过胃镜，没什么问题
李华医生
1-3个月应该没大问题
李华医生
具体的病理类型，需要切除之后才能定
李华医生
目前看是良性的，可能会有异型增生
李华医生
一级亲属内镜肠镜都需要做，而且是终身复查
李华医生
检查间隔1-4年
李华医生
具体看每次的检查情况
李华医生
一般来说住院手术费用大概1万多块钱
患者
医生，一般腺瘤恶化的几率是多大
患者
这手术前后大约需要几天，一般地区三甲医院能做吗，有没有必要到省级医院
患者
我的哥哥姐姐也需要去筛查是吧
李华医生
不同腺瘤的恶变率不同
李华医生
从百分之几到100%
李华医生
一般来说住院一周即可出院
李华医生
35岁以上一级亲属都需要查胃镜肠镜
患者
去除掉是不是就问题不大了，定期复查即可
李华医生
对
李华医生
不过尽量去三家医院做
李华医生
三甲医院
患者
要不要去省级医院做？
李华医生
看每家医院的技术力量
李华医生
一般来说，三甲医院都可以
李华医生
这个难度不是很大
患者
好像这里的二甲医院也说可以做。还是去三甲吧
患者
去除掉复发几率大吗？
李华医生
切的干净的话，就没事了
李华医生
但其他地方也容易长息肉
李华医生
所以需要定期复查
李华医生
另外需要禁忌烟酒，多吃果蔬，少吃红肉，多运动，这样可以尽量降低发生率
患者
有蒂的是不是好切一些，另外两个难切一些。
患者
切完需要化疗吗？
患者
嗯嗯
李华医生
看具体的类型，也需要看蒂的粗细，血供情况等
李华医生
即使是早癌，也不需要化疗
李华医生
放心吧
患者
医生，我这是早期癌症待定吗？
李华医生
我估计腺瘤伴异型增生的可能性大
患者
看活检结果
李华医生
活检也不代表整体情况，尽量切除送检
患者
腺瘤伴异型增生也就是癌症的意思？
李华医生
异型增生，分三级
李华医生
离着癌症有距离呢
李华医生
不用担心
患者
我这是几级
李华医生
具体需要看切除病理的情况
李华医生
我估计应该是比较低的级别
患者
胃溃疡据说也会恶变，这和胃溃疡相比要凶险吧
患者
轻度？
李华医生
可能是轻度
李华医生
胃溃疡会有恶变，但大多数都是直接就是恶性溃疡
患者
有没有什么药管用，还是必须手术了，手术后有没有药物可以避免复发。
患者
手术后多长时间复查
患者
我去手术住院挂哪个科？肿瘤科还是消化内科，肛肠科。
李华医生
每个医院不一样，有的是消化内科，有的是内镜科
李华医生
具体看医院
李华医生
手术后根据病理结果决定复查的间隔，一般3-12个月
李华医生
没有药物能避免复发或者息肉再长
患者
术后恢复了，能剧烈运动吗，比如说踢球
患者
医生，以现在的医疗水平，这病能治愈吗？
李华医生
可以运动，没问题
李华医生
这算小的微创手术，不用担心
李华医生
只要不发展到进展期癌，微创都可以解决
患者
谢谢您！有问题再咨询您。
李华医生
祝好
患者
网上说腺瘤五到十年会变成癌症，那切除了能不能断了病根
患者
如果终身复查就能避免癌变吗？
李华医生
切除了，如果病理没大问题，就可以避免发展了
李华医生
去大医院找有经验的医生细致的检查，就可以避免结肠癌了
李华医生
在发展成结直肠癌之前就可以切除，就可以避免了
患者
您是说以后复查还是去大医院复查？
患者
那这次手术有必要到省级医院吗，毕竟我们这只是个地区医院。
患者
虽然也是三甲
患者
你能推荐一下大医院吗
李华医生
您在哪个地方？
李华医生
家庭条件如何？
李华医生
平时工作忙吗？
患者
云南，老师。有几万块钱吧。还有十多天放假。
李华医生
当地三甲应该没问题，难度不大
李华医生
其他地方花销大，也没必要
患者
会是结肠癌吗？上网看越看越怕。
李华医生
目前应该不考虑
李华医生
不用过多担心，否则心情焦虑，影响免疫力
患者
好的！谢谢您
患者
有什么再联系您。
李华医生
祝好
患者
医生您好，昨天忘了问。我这息肉为什么肠镜检查医生没有取活检，而是直接建议:择期内镜下治疗后复查。
李华医生
现在的观点是可以取病理，也可以直接切掉
李华医生
估计是医生认为基本上就是良性的
患者
哦，谢谢！
李华医生
祝好
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咨询时间: 2020-01-04
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