患者
直肠部分充盈，轮轮毛糙啥意思，没事吧。（女，25岁）
李万国医生
嗯，有什么不舒服吗？
李万国医生
充盈缺损说明里面有东西占位，所以造影剂充盈缺损
李万国医生
建议的话，是做一个肠镜，看一下价更清楚
患者
部分充盈
李万国医生
有可能是一个大便块，也有可能是一个比较大的息肉，甚至有可能是一个肿瘤
李万国医生
所以建议做一个肠镜，看一下这个比较直观和明确，必要的时候取个病历就能知道是什么问题了
李万国医生
病理
患者
做的CT
患者
他说直肠里很好
李万国医生
ct也是间接的看
李万国医生
并不是直观的看
患者
也做指检了里面没事
李万国医生
只能摸到静止5到7厘米的位置，在网往上上就摸不到了
李万国医生
把CT报告发给我看一眼
患者
我就想问一下部分充盈，和轮廓毛糙指外面里面
李万国医生
是里面 用的造影剂充盈不好
李万国医生
25岁得肿瘤的几率不是很大，除非这个报告不是你自己的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不大清楚
患者
诊断，直肠筋膜间隙密度增高影，考虑炎性改变
李万国医生
确实不是很清楚😓😓
患者
轮廓毛糙啥意思
李万国医生
轮廓有光滑和毛糙
李万国医生
只是一个影像学的描述
李万国医生
毛糙，可以是炎症反应，当然也有可能是肿瘤之类的表现
李万国医生
你疼痛吗？有红肿疼痛，还有发热的表现吗？
患者
没有，就是同房后肛门涨涨的
李万国医生
或者肛门坠痛，大便带血流脓的情况有吗？
患者
大便都很正常，
患者
可能有点痔疮
李万国医生
CT看不到痔疮，那个肿块不是痔疮
患者
肿块是直肠外的，子宫内膜异位症
李万国医生
李万国医生
哦，子宫内膜异位的话，有可能
患者
已经做手术了
李万国医生
哦，已经做完手术了是吧？
患者
肿块是异位症
李万国医生
病理示提示子宫异位，子宫内膜异位症
李万国医生
哦，那就没有什么问题了呀
患者
嗯嗯
李万国医生
是做完手术之后又做了个CT复查吗？
患者
这个手术之前的
李万国医生
哦，好的好的
患者
手术前还做了个磁共振，才给做的手术
李万国医生
患者
但是现在同房后肛门有些涨，我想问问是痔疮的原因还是直肠，还是妇科啊
李万国医生
这个情况还是正常的，性生活会引起会阴部充血，再加上炎症反应，或者是会阴部的手术，盆腔的手术，可能会引起会阴部或者是肛门坠胀的可能性
李万国医生
嗯，保持局部清洁，然后进行提肛锻炼，这样有利于提高嗯盆腔肌肉和韧带的张力，促进静脉回流，减轻炎症反应，这样就会减少这个坠胀不适的感觉
患者
那个轮廓毛糙没事的吧
李万国医生
毛糙，有可能就是水肿炎症引起的
李万国医生
你把所有的问题都写在一起，一起问，因为你的问题次数不够了我一块给你，回答
患者
我有点痔疮，痔疮也会引起涨吧，轮廓毛糙是指里面吗？那同房有些涨的话正常吗？现在肛门还是有些涨需要用药吗
李万国医生
李万国医生
药物的话并不是最主要的，应该还是与你刚做完手术嗯，有关系盆底韧带或者肌肉比较松弛有关系
李万国医生
确实很坠胀的话，可以口服一些补中益气的中药，比如补中益气丸
李万国医生
最主要的还是提肛运动，增加盆底肌肉和韧带的张力，促进炎症消退，同时才能缓解症状
李万国医生
平时避免久蹲久坐，保持大便通畅，避免辛辣刺激的饮食适当的进行体育运动
李万国医生
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李万国医生
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李万国医生
你还有两个问题，如果你还有问题的话，你可以一起罗列出来，我一起给你解答
患者
那没大问题吧！因为我做完手术后就怀孕生了宝宝，就感觉盆腔腰啊都有些难受，肛门涨能用药吗，我用了个太宁栓可以吗？还有就是这个涨不是直肠有问题吧
患者
真是谢谢您
患者
我这个炎症的话是直肠的还是盆腔的那
李万国医生
嗯，这个太宁栓的主要还是治疗痔疮，但是我觉得痔疮不是引起肛门坠胀的主要原因，这个坠胀呢，还是怎么说呢？他并不是直肠的原因，但是它与直肠息息相关，因为会阴部充血，血液还是来自于盆腔，而对于女性来说，盆腔会阴部有膀胱 子宫附件阴道，直肠。这些部位任何部位出现炎症反应，都会出现腰骶部会阴部坠胀不适，你刚做完手术，手术创伤还没有完全恢复，盆腔韧带系膜都还比较松弛，然后再次妊娠，嗯，巨大的压力会造成韧带或肌肉的张力降低，就会出现那种下坠感，过度的性生活造成炎症反应，加重会阴部盆腔的充血水肿，这种坠胀疼痛的感觉就会加重
李万国医生
时还要注意个人的理疗，运动，提肛运动，然后适度的性生活，注意个人卫生，嗯，保持良好的心态，然后饮食健康
患者
嗯嗯，感觉您说的挺对的，不同房的时候就不会出现这种坠涨得情况，也不是每次同房都会出现这种坠胀，就是偶尔，那我现在需不需要吃点药祛除炎症，那个栓还用吗？
李万国医生
如果直肠炎症会引起排便的异常，特别是排便于就有脓血粘液，而你大便没有问题的话，这个炎症还是来自于盆腔，而不是直肠，，，。现在这个药物可以暂时不用吃，应该是一个慢性炎症，这个炎症啊，并不一定都是细菌感染引起的，你明白了吗？嗯，你的应该还是属于一种功能性的减降低，以理疗和功能锻炼为主，当然，个人卫生也是要注意的，那个栓如果对痔疮有用的话，可以继续用药。
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咨询时间: 2021-09-19
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