右下肺叶切除。以下是病理报告： 标本大小12.9*9*3cm，距支气管断端5.5cm见一周围性肿（男，67岁）物，大小1.8*1.5*1.2cm； 1、（右下肺叶）浸润性腺癌，以*状为主，局部呈微*状；侵及胸膜； 2、支气管断端未见癌侵及； 3、支气管旁淋巴结未见转移癌（0/1）； 4、送检（第2-4组、第7组、第9组、第10组和第11组）淋巴结未见转移癌（非别为0/1、 0/4 、0/1、 0/4和0/2） 请问：分期是1b还是2a？有的医生建议化疗4周期，有的建议不要化疗，到底化疗好不好？该肿物是*膜生长，侵及胸膜否指的是胸膜上还有癌细胞？这种情况预后如何？ 注：病人有高血压史，室早（24小时3000 次左右），身体综合素质还好。

根据你目前描述应该是IB期,结合病人有心律失常(室早),可不行化疗。侵及胸膜是指肿瘤已侵犯脏层胸膜。I期患者的预后要相对好些!如果有危险因素如:低分化腺癌、脉管受侵、楔形切除、肿瘤靠近近切缘的情况下考虑行术后辅助化疗。