患者
医生您好 我近一周腋下疼然后有些肿大，拍了超声可以帮我看一下嘛（女，22岁）
不太了解这方面 严重吗😞
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张文婧医生
你好！你这种情况有多久了呢？
张文婧医生
局部皮肤表面有什么变化吗？
张文婧医生
红肿？渗出？
患者
肿疼 皮肤表面没明显变化也没有渗出
患者
大概一周
患者
伸手和压迫到都会疼
张文婧医生
家里有养猫？
张文婧医生
最近有没有被猫抓伤？
患者
对 有养猫…
患者
但是没抓伤近期
患者
这个会有影响吗
患者
哇哦您怎么知道家里养猫 😱
张文婧医生
不好意思，刚才在忙，最近的疫情，头昏脑胀的
张文婧医生
是这样的，我看了你的超声结果
张文婧医生
确实右侧腋下淋巴结有点问题
张文婧医生
不单纯是肿大，结构也有异常
张文婧医生
所以我建议你有时间去做个穿刺活检，或是切除活检
患者
可能会是什么原因呢…淋巴瘤吗
张文婧医生
结构异常的淋巴结，有很多种情况
张文婧医生
淋巴瘤只是其中一种
张文婧医生
而且你只有右侧腋下淋巴结结构异常，左侧是正常的，不像淋巴瘤
张文婧医生
而且淋巴瘤最典型的表现是无痛性淋巴结肿大
患者
那比较可能是什么呢
患者
医生让我做一个 乳腺增强mri 这个是检查什么的呀
患者
😢
张文婧医生
是看乳腺有没有病的
张文婧医生
可能是担心超声没看出来乳腺疾病
张文婧医生
核磁比超声看的清楚些
患者
那如果乳腺没有疾病的话 还需要做穿刺吗，医生说做核磁先看一下看不出可能需要穿刺
患者
我不太理解
张文婧医生
你去的医院是大医院吗？
张文婧医生
我的意思是超声结果可靠吗？
患者
三甲医院
患者
医生还在不
张文婧医生
三甲医院，那应该是可靠的
张文婧医生
超声看不见的乳腺肿瘤很少啊
张文婧医生
我觉得你的情况像猫抓病
患者
那mri做完没问题的话还需要穿刺吗
患者
还有我口内有颗烤瓷 影响核磁共振吗
张文婧医生
是否影响核磁我不太清楚，我记得好像是不影响。
张文婧医生
我的个人建议是直接做穿刺活检，不用做核磁
患者
好的谢谢 您忙吧
张文婧医生
因为就像你说的，做了核磁没异常，也弄不明白是怎么回事
张文婧医生
所以，还是直接做穿刺活检更直接
患者
穿刺是总归要做的对吧
张文婧医生
看你想达到什么目的
张文婧医生
想弄明白什么病，那么病理是最准确的
张文婧医生
尤其是切除活检的病理最准确，穿刺活检次之
张文婧医生
如果不是乳腺疾病引起的淋巴结肿大，你做了核磁也不明白淋巴结为什么肿大
张文婧医生
如果做了病理，就可以知道淋巴结是普通炎性的，还是结核性的，神志你担心的不好的
患者
假如不做穿刺 过段时间复查淋巴结不异常了 那可以说明没有问题嘛？
张文婧医生
当然可以😊
张文婧医生
可以小消炎治疗
患者
还有一个问题 我那个超声上的淋巴形态规则对吗
张文婧医生
你说的形态指什么？
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咨询时间: 2022-12-13
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