患者
外侧半月板后角1年前损伤,现在提示变性2级（男，56岁）
陈和平医生
半月板损伤提示二度变性，应该是损伤时间长了，最好能到医院做理疗如高频超短波治疗，坚持治疗效果应该不错，
陈和平医生
平时要注意休息尽量少活动。
患者
你好！之前问诊过您！这次主要想问，我是工伤认定过的半月板损伤，但已1年，现申报鉴定需提供近3月的核磁，如被写成是半月板变性，和当初的报告不一样，是否鉴定十级不行？
患者
你的水平和建议我一直信任！
患者
现在下蹲不能完全，且时间必须很短！
患者
还没有做，我想去受伤时那家医院怕
患者
拍
陈和平医生
半月板变性是因为半月板损伤时间长了引起的，干医生的都知道，不影响工伤鉴定。
患者
谢谢您！我不一定非得去原来拍片子的医院再次拍？
陈和平医生
不用，是医生一看就知道是怎么回事，不影工伤鉴定。
患者
谢谢陈主任！我去年工伤认定是损伤，现在去鉴定那里会认为是岁数大原来就变性的吗？
患者
陈主任您好，我膝盖头下蹲时仍有微痛，且深蹲时腘窝后侧有压痛？撤除下蹲就不疼，怎么弄？
患者
平地没有什么影响，只是深蹲受影响，腘窝总是有被绳子勒住感觉？
患者
走路长了，关节那里好像有不平的不适
患者
跟那只好腿还是有点区别
陈和平医生
不是岁数大了就会引起变性，是损伤才会引起变性。
陈和平医生
膝关节有症状最好能到医院做理疗如高频超短波治疗或口服活血止痛药如活血止痛胶囊就可以了。
患者
好的！谢谢主任的叮嘱！我开了点氨糖！并一定听您的话！膝关节核磁过去有1.5T,2.0T现在怎么只是说MRI
陈和平医生
核磁1.5或2.0的都可以。
患者
开了MRI,但申请单上说是保守治疗后
陈和平医生
意思就是没做手术有恢复。
患者
谢您！希望得到您的指教！
患者
您的医德和水平我会铭记！
患者
有恢复？一开始核磁是损伤2-3度，但上次去年10/31号核磁仍是2度？
患者
而且受伤是内外侧都是2-3度，去年3/13号，10/31核磁都没有提到外侧！难道好了？
患者
2018/11/20受伤时核磁显示右膝内外侧都是2-3度
患者
现在只有内侧2度？
陈和平医生
损伤的分级没那么严格，2至3度可以写2度也可以写3度.
患者
是的！当时医生看过片子也是这么说的，只是说较严重，但又只是石膏固定！图片上后角外部通了到关节缘，下面未撕裂到关节面，报告写的是未达关节面！
陈和平医生
保守治疗就可以了。
患者
陈主任我是问外侧的半月板，为什么后来拍核磁没有了，难道愈合了，但核磁应有疤痕啊，为什么后来核磁外侧没有提到？如果外侧后来保守愈合后，再核磁也没有疤痕提示了，医生也看不出那里曾有过损伤？
患者
半月板损伤保守愈合，核磁还有有反应或疤痕吗？
陈和平医生
如果损伤愈合了没有不正常的核磁报告一般就不再说了。疤痕还是有的。
患者
奥，谢！
患者
我晚上把核磁发给您看下！不会是第一次核磁，在外侧半月板那里只是液体糊住给弄错了，后来这里液体没有了？
患者
陈主任，只要确定第一次外侧半月也有伤，那鉴定时的核磁无论在哪拍都行？
陈和平医生
有第一次的片子和结果就可以了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面2018/11/20是刚受伤时的，上面一张是2019/10/31复查的
患者
我是想说如果第一次核磁报告内外侧半月板损伤，再次核磁外侧没有了，是不是还去原来的医院拍为好，鉴定必须提供近三月的详细检查，为什么不行工作人员解释说要最近的核磁？
陈和平医生
可以再去原来的医院做个核磁检查。
患者
谢，早晨报告发送失败
陈和平医生
可以再做个检查看一下。
患者
之前的报告后来显示发送成功，麻烦您看下！
患者
好的
患者
陈主任您好！这么久了，核磁基本是按变性还史按陈旧伤报告？
陈和平医生
应该是变性，因为核磁会显示变性。
患者
是的！我就怕这个去鉴定过不了，它说我原来就是变性！
陈和平医生
应该没什么问题。
患者
我受伤时急诊我们三甲二院，检查一直去的这家二院，但每次都是在一附院看的医生，他会不会根据新报告也写是变性的？那就麻烦了！
患者
谢谢陈主任的不厌其烦！
陈和平医生
你把原来的片子和报告都带上给他们看，他们知道怎么写。
患者
好的
患者
您是说带给治疗的医生还是出磁共振报告的医生？
陈和平医生
首先是给治疗大夫看。
患者
谢
陈和平医生
不客气
患者
陈主任您好，我之前三次怕都是损伤，那时鉴定就好了！现在再拍成变性的，鉴定等级估计困难，因我57岁，鉴定时专家委员会会不会说我原来半月板后角就有问题了？
患者
陈主任您好，我之前三次拍都是损伤，那去年底鉴定就好了！现在再拍成变性的，鉴定等级估计困难，因我57岁，鉴定时专家委员会会不会说我原来半月板后角就有问题了？
陈和平医生
损伤和年龄没什么关系。
患者
可别人都说岁数大了关节退变，半月板就容易变性啊！这么久了原来片子上的损伤，许多医生说是中老年人就是变性啊！明明自己受伤，可半月板后角2-3度损伤，会不会当初的损伤被认定为变性？哎！
患者
去年10月31号的核磁和去年3月份时半月板损伤一样，没有愈合，估计现在也不可能愈合了，那一定变性了？
陈和平医生
年龄大了会引起关节退行性改变但和半月板关系不大。
患者
谢谢专家的指点！
患者
河南中医药历史悠久！有许多好的中医治疗慢病和疑难杂症上不比西医差！
患者
古代人半月板损伤坐以待毙？
陈和平医生
👌
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咨询时间: 2020-06-03
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