患者
上次月经结束是8.22，9.1同房，9.6阴道有少量浅红血，出一点过会就没了。9.9阴道出血有少量血，深红，有小血块，过会就没了。为什么出现这种情况?（女，30岁）
葛云芳医生
晚上好！我需要了解一下你的月经情况。请问你平时月经规律吗？多少天来一次月经？
患者
28天
患者
五天
葛云芳医生
最后一次月经是什么时候来的？
患者
以前都是28天，上个月是26天
患者
8.17
葛云芳医生
性生活后服过紧急避孕药吗？
患者
没有
葛云芳医生
以前出现过排卵期出血的情况吗？
患者
6月份做了个阴超检查，做完当天晚上就出血，当时是在排卵期，流了6天，就这一次，排卵期出血
患者
以前没有
患者
我这个是怎么回事
患者
9.1同房后有少量的浅红血，过会就没了
葛云芳医生
9月1号的同房后可能是性生活刺激，你9月9号的出血不排除激素水平波动引起
患者
9.6也出血着
葛云芳医生
以前有妇科疾病史吗？
患者
宫颈炎
葛云芳医生
是宫颈糜烂吧？知道几度吗？
患者
好像是2
葛云芳医生
以前有过接触性出血的情况吗？
患者
有过一次
葛云芳医生
做过宫颈不良病变的筛查吗？就是TCT。
患者
之后治疗过，好了
葛云芳医生
TCT是检查项目，没有治疗的作用。
葛云芳医生
请问你是什么方法治疗宫颈糜烂的?
患者
消栓
患者
医院开的
患者
tct做过
葛云芳医生
是正常的?你宫颈糜烂是药物治疗的还是物理疗法治疗的?
患者
嗯正常。药物治疗
患者
上次检查时也做了个肿瘤系列，正常
葛云芳医生
如果你能确定你宫颈娘糜烂已经治愈，那你现在的异常出血考虑与激素水平波动有关。
患者
噢。还有其他原因吗
患者
那这种情况怎么办？不用管它吗
葛云芳医生
根据你出血的特点，首先考虑这一种原因，其次还需要考虑宫腔有没有息肉之类的问题，宫腔息肉出血的特点是淋漓不尽持续不断。
患者
那不是，就出一点
葛云芳医生
我了解你的情况，所以初步判断出血原因可能性大的还是与激素水平有关。你观察一下，如果很快自行消失，也没有其他不适症状，就不需要就诊。
患者
我这几天老放屁
患者
跟这没关系吧
患者
生化妊娠什么特点
葛云芳医生
没有直接关系。
葛云芳医生
通俗的说，生化妊娠就是早早孕自然流产。有可能HCG提示妊娠，B超还没能看到孕囊，就出现流产。
患者
哦
患者
那我要是过两天还出血咋办
患者
排卵期出血是激素水平高吗
葛云芳医生
可以考虑做b超检查和妇科内检，以排除器质性病变引起
葛云芳医生
排卵期出血是激素水平与子宫内膜增生不同步所致
患者
器质性病变?
患者
什么叫器质性病变
患者
排卵期出血是不是意味着没孕啊
患者
没受孕
葛云芳医生
器质性病变就是机体器官组织发生病变，导致出现临床症状。
患者
噢
葛云芳医生
排卵期出血与没有受孕不能相等，排卵期出血是因为排卵后卵泡破裂，雌激素水平下降，不能维持正常的子宫内膜生长而发生内膜突破性出血所致，它是一种生理现象，不影响生育。
患者
谢谢医生，谢谢
葛云芳医生
不客气。
患者
你好，医生
患者
我今天早上又出血了
患者
观察一下，应该是来月经了，，但是我这月应该15号来
患者
量多了
患者
提前5天正常吗
患者
我这个情况，我该怎么办
葛云芳医生
您好！如果与你原来的月经情况相似，就考虑月经提前几天来临。正常月经周期为21-35天，你原来的月经周期很规律，28天一次，偶尔出现一两次的提前或者推后，不能诊断为月经异常。你的情况需要观察后面的月经周期，如果持续出现月经天数的问题需要检查，再看是否需要调整月经周期。
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咨询时间: 2018-09-09
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