患者
月经量长期过大时间过长，查激素六项能看出来吗？（女，34岁）
梁皓医生
您好，性激素可以评估内分泌情况的，另外B超也建议做
梁皓医生
评估内膜厚度
梁皓医生
然后根据两者结果就可以用药控制调理了
患者
内膜厚，可能是什么原因
患者
激素六项医生说没什么问题
梁皓医生
孕激素不够或者雌激素旺盛
梁皓医生
也可能是内膜太敏感
梁皓医生
一点雌激素就生长过多了
梁皓医生
这是可以药物控制的
患者
需要刮宫这种处置吗
梁皓医生
可以先黄体酮试试
梁皓医生
当然刮宫肯定是最难明确内膜有没有问题的，但是。仅仅只是月经比较多比较长，可以先用黄体酮控制看一看。
患者
黄体酮打了一个礼拜，然后紧跟着吃了一个礼拜地屈孕酮片，打针第三天完全没有月经，然后有血，量明显少，吃药时候的血量可以不用卫生巾 停药隔了一天就像正常来月经了，出血哗哗的，然后让第三天开始吃一个避孕药
患者
关键，在第二天傍晚发生痛经，往死了疼，以前基本不会痛经
患者
第二天晚上吃了点布洛芬，一个小时左右疼痛有所缓解，半夜又有点疼，早上起床和头天晚上一样痛
患者
会不会是药物原因？还是什么原因？有没有办法止痛？正常痛经不可能第二天接着痛吧？
梁皓医生
那我建议您用短效避孕药来控制，可以改善痛经以及月经量。
梁皓医生
后续如果不怀孕的话，可以安曼月乐。
患者
看了下可能的副作用，有点可怕，我可能会中招，以后再说，先治当下
梁皓医生
任何药物都可能有副作用
梁皓医生
只是百分之99不会出现
梁皓医生
短效避孕药和黄体酮差别不大。都是激素药
梁皓医生
调理月经同时可以避孕而已
患者
短效避孕药需要吃几个月
梁皓医生
至少吃3~6个周期。
梁皓医生
对于你这个年龄来说，其实可以长时间服用，一年两年都没事。
患者
不会有副作用吗
患者
我开的药是第三天开始吃21天
患者
现在痛经，痛得厉害，有没有办法
梁皓医生
不想吃这个的话就用曼月乐
梁皓医生
这个环可以减少月经量，缓解痛经
患者
不停血也能上环？
梁皓医生
这个环在月经期间上
梁皓医生
月经快完的时候最好
梁皓医生
药物的话现在可以继续用黄体酮调理
患者
那现在痛经怎么弄
患者
不是短效避孕药吗？黄体酮只能肌注？
梁皓医生
黄体酮可以口服的，短效避孕药你觉得副作用大了
梁皓医生
都是可以用，短效避孕药挺好，看你的意见了
患者
我刚吃了布洛芬颗粒，那个左诀避孕药要不要隔点时间再吃？
梁皓医生
医生给你开了避孕药吗，优思明？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开了这个，不叫优思明
梁皓医生
达英，和优思明差不多的。可以吃
梁皓医生
每天一次
梁皓医生
晚上睡前服用
患者
啊
梁皓医生
单纯止血要八个小时一次
患者
明天晚上吃吧，我刚刚吃了……我以为也能缓解痛经
梁皓医生
用法很灵活
梁皓医生
可以
梁皓医生
有的人也是中午吃
患者
晚上效果更好一点是吗
患者
我拍检验单你看一下
患者
一个医生一个角度，帮我参考一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做B超的时候还在经期出血，量大
梁皓医生
一般是睡前服用的话，第一不容易，忘记也不容易，错过时间第二因为那时候也不吃什么东西了，吸收可能是要好一点。
梁皓医生
内膜的确是要厚一点。
患者
厚度超出正常范围了对吧
梁皓医生
是的，有一点偏厚，所以说要控制。
患者
黄体酮和我发的这个避孕药，作用就是控制降低内膜厚度的吧？
患者
需要找出原因吗？
患者
内膜厚就会出血多时间久对吧？
梁皓医生
要找出具体的原因，肯定是要做个刮宫才行。
梁皓医生
先用这些药物，控制出血，控制痛经，控制内膜厚度。
患者
有个什么吸附术什么的，说比刮宫安全？检查效果也一样？
患者
害怕刮宫，又想找出原因
梁皓医生
效果一样的。
梁皓医生
就先用药物吧。
患者
药物控制了，就可以不用刮宫处理了对吗
梁皓医生
后面控制稳定了之后就不用了。
梁皓医生
但是控制了之后还是这个样子，那就要做。
患者
我怕刮宫有风险万一刮出个洞，盲刮啊 那我吃避孕药是可以做到完全不流血对吗？
患者
吃药有效的情况下
梁皓医生
吃药有效肯定就多吃几个周期巩固
梁皓医生
手术操作没有你想到那么粗暴。
梁皓医生
那不然医生都不合格了。
患者
造影差点灌到心脏，有阴影了，我去的还是省医院
梁皓医生
这个也不是把子宫戳过洞啊。
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咨询时间: 2020-12-07
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