患者
阴道壁癌前病变能治愈吗（女，35岁）
祁炳娟医生
您好！有病理检查报告单吗？发来看看吧
患者
没有
患者
我还没检查
患者
先咨询一下
祁炳娟医生
如果是癌前病变，应该可以治愈的
患者
切除吗
患者
之前有个人阴道壁高级别病变激光治疗时癌变了
患者
这是怎么回事
祁炳娟医生
如果是局灶性病变的，是可以切除的
患者
医生切除能切干净吗
祁炳娟医生
切除适合小面积的病变，大面积是不适合切除的
患者
大面积怎么办
患者
激光吗
祁炳娟医生
大面积的病变还是主张电凝的，对周围组织没有灼伤，效果不错的
患者
能治好吗
祁炳娟医生
要看电凝的深度是否达到要求，一般都能治愈的，但是术后需要密切随访的，定期复查细胞学检查的
患者
会不会治疗不好癌了
祁炳娟医生
[自动回复]您好，由于现在很忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解！
患者
头疼
祁炳娟医生
别太担心了，首先要积极医疗的，不及时治疗癌变的可能性是有的
患者
高级别病变
患者
会不会治疗不彻底
患者
癌变？
患者
你说的电凝？
患者
医生你治疗过这样的病人吗
祁炳娟医生
这种可能也是有的，如果术后需要密切随访的，发现没有彻底治愈的部位，二次治疗的可能性大的
患者
那万一第一次没治疗好
患者
随访癌变呢
祁炳娟医生
如果发现的早，一般癌变不会很快的。但是万一癌变，也是不能保证的，只能是发现了再治疗
患者
高级别病变到癌变就不远了把
患者
我还没检查过阴道壁
患者
恶心死我了
祁炳娟医生
一般阴道壁的癌前病变还是比较少见的，病变多见于宫颈的，建议您先做细胞学TCT检查，如果TCT异常，再做阴道镜检查，可以全面看宫颈和阴道有没有病变上皮，然后再做定位活检，才能确诊是否有病变的
患者
阴道镜能就看见阴道壁有没有活检？
祁炳娟医生
阴道镜检查时，要涂5%的醋酸溶液，观察3-5分钟，如果有病变，会有白色上皮改变，涂复方碘液会不着色，这样的地方就是有病变的，然后再定位活检，来明确诊断
患者
为啥我这里医生都是用肉眼看呢
祁炳娟医生
用肉眼看是不科学的，要病理才能诊断的，建议您去三甲医院妇科检查一下吧，实在担心，可以直接做阴道镜检查
患者
好吧
祁炳娟医生
希望我的解答能够帮助您！如有疑问可以追问哈！
患者
你们是哪个省？
祁炳娟医生
吉林的
患者
太远了唉
患者
我们河南省
患者
关键是涂了醋酸能把整个阴道壁都看见吗
患者
什么阴道壁后窟窿能看见吗
祁炳娟医生
可以看到的。需要检查医生转动阴道窥器就可以全面看到的
患者
哦哦
患者
一般宫颈活检涂醋酸吗
患者
不是一般宫颈活检打麻药吗
患者
很疼的吧用钳子抓4个点
祁炳娟医生
您好！宫颈活检也需要在阴道镜下涂醋酸后做的，可以针对病变部位活检，更为准确的。宫颈神经不敏感，不需要打麻药的。活检不是都要取4个点的，在阴道镜下有病变的部位取的，正常是不用取的
患者
好吧
患者
哪个宫颈管能看到吗
患者
宫颈骚刮是什么意思
患者
会不会病变在深处看不到啊
患者
😱
患者
我感觉我都活不久了之前没检查过2016年年初感染的到现在都5年了
患者
还没检查过一次阴道壁
祁炳娟医生
不好意思了，由于在忙，未及时回复，让您久等了，见谅啊！宫颈骚刮术是指宫颈在阴道镜下看不到鳞柱交界，担心病变在宫颈管内，才需要做一种检查方法。如果阴道镜下宫颈的鳞柱交界可见，病变没有向宫颈管延伸，就没问题的，不用做宫颈管骚刮术的。您是hpv感染持续至今还没有转阴吗？有没有复查TCT呢？
患者
我感染了两年
患者
做了tct但是我感觉取的没取宫颈管那里
患者
有时候tct也不准确把
祁炳娟医生
是hpv哪个亚型感染呢?
祁炳娟医生
tct只是细胞学筛查，如果hpv的持续感染已达两年，可以直接阴道镜检查的
患者
好吧
祁炳娟医生
[自动回复]您好，由于现在很忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解！
患者
明天我们去医院不知道那个医生给我阴道镜取活检打麻药吗
患者
如果不打麻药正确吗
患者
我很无奈
祁炳娟医生
宫颈活检不需要打麻药的，因为宫颈部神经对疼痛不很敏感，别担心的
患者
哦哦
患者
好吧
祁炳娟医生
希望我的解答能够帮助您！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
