患者
你好,前天我爸去体检,做颈动脉B超,发现左右都有斑块,血糖和血脂不高,但是心电图窦性心律过缓,血压高,之前血压是正常的,具体见图片,想问下应该怎么治疗,吃哪些药…(男,64岁)
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唐佃俊医生
你好,为什么去做体检,是有什么不舒服么?
唐佃俊医生
头晕,一过性黑蒙等等
患者
没有不舒服,就是日常体检
唐佃俊医生
奥奥,我是血管外科大夫。部分中老年人,血管里面超声报道有斑块都是很常见的,就是血管的粥样硬化。对于颈动脉斑块评估如下
唐佃俊医生
1.超声评估狭窄超过50%,并且有头晕,黑蒙,既往脑梗等大脑供血不足情况需要手术(开刀或者介入)治疗 2.狭窄超过70%,没有症状的话,医学上也建议及早手术治疗
唐佃俊医生
老人家报告为混合斑块,没有症状。目前可以先口服药物,阿司匹林(100mg/次 日一次口服),立普妥(20mg/次 每晚口服)
患者
那他这种会造成狭窄吗?怎么看50%,70%,结果里也没写
唐佃俊医生
目前主要问题为心率太慢,需要到心内科就诊。正常人60-100次/分,身体素质好的运动员五十几次,老年人(高龄的8.90)会慢点
唐佃俊医生
48次太慢了
唐佃俊医生
颈部血管斑块形成一定程度上会造成狭窄(参考水管内水锈),不过没报告的多少,说明狭窄不重,不影响血供,狭窄重的话,应该报出来。
唐佃俊医生
颈部斑块参考上述意见
唐佃俊医生
服用阿司匹林早注意,半年没没有脑出血,消化道出血等出血性疾病
患者
哦哦,好的,那您刚说的那两种药大概需要吃多长时间
唐佃俊医生
这两种药要长期服用,当报告斑块相对稳定了,可以慢慢停药。(超声提示高密度回声,不是低密度,混合,不均等等)
唐佃俊医生
6-12月复查超声
唐佃俊医生
心内科那个要先处理
患者
哦哦,好的,谢谢
唐佃俊医生
不用客气*^_^*
患者
你好,还在吗?立普妥能换成辛伐他汀吗
唐佃俊医生
可以的
唐佃俊医生
同是降脂类药物
唐佃俊医生
虽然血脂不高,主要是维持斑块稳定
患者
好的,多谢
唐佃俊医生
不用客气*^_^*
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咨询时间: 2019-09-30