患者
慢性宫颈炎,细菌性阴道炎,Hpv52阳性持续一年了为转阴该怎么办?（女，35岁）
孙超超医生
请问，你的TCT结果如何？
患者
您好，医生
患者
我把去年和今年的化验单传给您看一下，可以吗
孙超超医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近半年多每天几乎下面都不舒服，这几个月就是感觉阴道口刺疼，干涩，稍微有点痒
患者
现在用的是保妇康栓，感觉没有什么效果，每天几乎都不舒服，阴道口有时一阵阵的刺疼
孙超超医生
宫颈活检单子上建议做免疫组，你有做吗？
患者
没有，免疫组化是什么，是宫颈癌前病变吗
患者
请问，我这种情况严重吗
患者
已经是宫颈癌了吗？
患者
最近半年多用了6.7瓶洗液了，断断续续的不见好，白带发黄
患者
中药也吃了1个月，也没什么效果，愁死了😔
孙超超医生
不严重不严重，就是慢性宫颈炎，最多就是宫颈癌前病变1级（这也要通过免疫组化确诊），更谈不上宫颈癌
孙超超医生
抗病毒治疗没有特效药，反而自己抵抗力好了，病毒就转阴了。
孙超超医生
给你科普一下。
孙超超医生
HPV小科普：★HPV大家族有160多个成员，40余种与生殖道感染有关。HPV分为“低危型”和“高危型”。“低危型”HPV会引起泌尿生殖系统疣，也就是很常见的尖锐湿疣，由HPV 6和11型等引起，有瘙痒等反应，并且在不戴套的前提下会有很大几率传染给性伴侣。“高危型”HPV如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等感染与宫颈癌前病变、宫颈癌密切相关。★传播途径：主要是通过性接触传播（所以戴避孕套很重要），其他如接触传播或母婴直接传播不能排除。★HPV感染形式：一种是“一过性感染”， 大部分女性的HPV感染期比较短，一般8-10个月或者更长时间通过自身的免疫力就可以把它清除，不会引起任何症状和疾病。30岁以下（尤其是 25岁以下）年轻妇女一过性 HPV感染高达 91%。（所以，病毒并不可怕，强大的抵抗力是关键）；另一种是“持续性感染”，大约只有10-15%的35岁以上的妇女感染长时间存在。高危病毒的持续感染发展至宫颈癌又是一个漫长的过程，有时需要5-10年，甚至15年以上。（总而言之，HPV没有想象得那么可怕，可怕的是有了性生活，没有正规地体检筛查或从不筛查。）
孙超超医生
其实你做阴道镜也是属于过度医疗，52阳性，Tct正常，不需要阴道镜活检，每年定期复查就行。
患者
您好，现在已经持续一年未转阴了，感觉着急，就是平日里感觉阴道口两侧刺疼，不舒服的感觉
患者
半年了几乎每天都这样，用了洗液，栓之类的能稍微舒服几天，过几天就有不舒服了，总是反复
患者
中药也吃了，就是不见什么效果
孙超超医生
那还是要考虑阴道炎，和HPV没有关系，你活检也做了考虑宫颈慢性炎症，如果不相信你就诊的医院，可以借病理切片到当地最好的三甲医院有妇产科的医院去会诊
患者
现在就是感觉每天有时有点痒有时刺疼的感觉，反正就是不舒服，用洗液洗以后当时舒服了，过几个小时又不舒服了
孙超超医生
病理切片永久保存在医院里的，随时都可以借用的
患者
连续2个月做检查都提示是细菌性阴道炎，这种炎症容易反复吗？
孙超超医生
你的片子是客观的东西，读片的人确实有经验与否很重要，你可以到上级医院会诊的
孙超超医生
是的
孙超超医生
复发容易
患者
我是去年年初检查出的52阳性，在我们当地的人民医院，今年年初以后去了青岛山大医院做的，还是52阳性
孙超超医生
细菌性阴道病 ⭐️ 全身用药 首选甲硝唑400mg, 每日2次，共用7日，有效率可达98.8%；首次为替硝唑2g，每日1次，连服3日；或克林霉素300mg，每日2次，共用7日，有效率达94% ⭐️ 局部用药 甲硝唑栓200mg, 置于阴道内，每晚1次，共用7日；或2%克林霉素膏剂，涂擦阴道，每晚1次，共用7日。 3.用药期间不能同房，注意个人卫生，劳逸结合，内裤勤换。一个疗程结束停药有2-3天复查
患者
请问，如何治疗细菌性阴道炎才能彻底好呢？
孙超超医生
就像感冒能治愈吗？不可能。只能减少复发罢了。
患者
甲硝唑和替硝唑都是口服的吗
孙超超医生
平时可以用些乳酸菌塞塞，增强阴道抵抗力
患者
奥。是这样的，感觉都活够了😓
孙超超医生
口服和局部用药选一种就可以了
孙超超医生
没那么严重，不要有心里负担，就是些炎症。
孙超超医生
抵抗力是关键
患者
您的意思是口服甲硝唑就不需要在用甲硝唑栓了那1
患者
吗
孙超超医生
是的，洗洗的可以自己算一种。然后乳酸菌可以同时塞
孙超超医生
选一种
患者
克林霉素膏剂需不需要了？
患者
我也看不懂，就以为自己得了宫颈癌
患者
如果52持续感染该怎么办？现在已经用了快3个月的保妇康栓了
孙超超医生
不一定有用得，如果真有特效药，那就没有那么多人阳性了。
孙超超医生
关键在于定期复查
孙超超医生
定期复查肯定能早发现早治疗的。总不能杞人忧天吧，天天在那纠结，没有用的，注意平时避孕套避孕，定期复查就行了
孙超超医生
抗病毒药物都是试试看的，不一定有用，药物一个疗程几十块钱到几万块钱不等，你说这让医生怎么给你选择。我的门诊病人我从不推荐抗病毒药物，有些病人真要用，那就选一种试试看，充分告知可能没用。
患者
好的，谢谢您，那我现在需要先治疗细菌性阴道炎，对吗？因为每天都不舒服😔
患者
感觉您真好😊
孙超超医生
对，细菌性阴道病首先非得治好。
孙超超医生
乳酸菌可以增强阴道抵抗力，就像喝酸奶可以调节肠道菌群一样。可以塞几个月
患者
就用您上面的那个药方就行，口服甲硝唑，外用克林霉素膏或者甲硝唑片阴道给药，就行，对吗？我担心理解错啦😄
患者
乳酸菌用什么牌子的好呢？我也不懂😁
孙超超医生
是的，你的理解很对。现在市面上也有很多牌子乳酸菌制剂，当地医院问一下，也只要选一种就可以。
患者
好的，谢谢您，打扰您了，非常感谢😊
患者
我感觉我还能多活几年
患者
我真的以为自己得了宫颈癌了，都打算离家出走啦
孙超超医生
不客气啦，有事可以咨询我
孙超超医生
谢谢你能理解
孙超超医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
孙超超医生
我是孙超超医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
患者
好的，非常感谢
患者
谢谢您
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
