患者
右上肺占位，考虑MT，两侧颈根部，锁骨区及纵膈多发肿大淋巴结，两肺结节，转移不除外，慢支肺气肿。（男，66岁）
仝志强医生
您好，您想咨询什么问题
患者
右上肺占位，考虑MT，两侧颈根部，锁骨区及纵膈多发肿大淋巴结，两肺结节，转移不除外，慢支肺气肿
仝志强医生
病情是这样，您主要想了解什么呢
患者
请问这是什么病？
仝志强医生
结果看考虑肺癌
患者
请问可以看出是几期吗？现在的证状是喉咙沙哑
仝志强医生
应该属于比较晚期了
患者
请问还有手术的可行性吗？
仝志强医生
肺癌考虑是转移灶，原发灶还没明确呢吧？
仝志强医生
手术的可能性不大
患者
两肺实质内见多发泡状透亮影，右肺上叶纵膈旁见肿块影，最大径约41mm，近端支气管截断，与气管及上腔静脉分界欠清，两侧颈根部，锁骨区，纵膈1，2，4，5，6，7区见多枚肿大淋巴结影，较大一枚约11mm，余左肺上下叶及右肺上中下叶见多枚结节影，较大一枚约9x5mm，胸腔未见积液影。请问这可以看出什么？
仝志强医生
右肺有肿块，淋巴结有肿大
患者
检查还有一个，右声带麻痹，
仝志强医生
有可能喉返神经有受侵犯
患者
从这上面看不出原发灶在哪里吗？医生
仝志强医生
上面的考虑肺部是转移
仝志强医生
原发灶在哪不确定
患者
那请问近端支气管截断是什么意思？
仝志强医生
就是可能肿瘤的位置正好在支气管上，把支气管占据了
仝志强医生
就像一根水管，中间有一团东西堵住了
患者
那请问肺癌的原发灶有可能是哪些？
仝志强医生
很多地方都可以啊
仝志强医生
建议做个PETCT，可以去明确一下
患者
好的，要等星期一呢，所以有点着急，先咨询一下。
仝志强医生
这个身体很多部位都有可能，所以目前没办法确定的
仝志强医生
您的心情可以理解，但他这个不是一两天就成这样的
患者
这上面的肿块，是不是都是比较大的，上面有提到淋巴，可以看出淋巴有问题吗？
仝志强医生
肿块4公分了，淋巴结有肿大，考虑通过淋巴结转移的可能性还是比较大的
患者
检查食道是没有问题的，还有哪里可以通过淋巴转移？
患者
老父亲是自已一人去检查的，所以医生什么都没有对他老人家讲
仝志强医生
机体的淋巴系统都是通着的，所以这个问题和上面那个一样，没什么意义
仝志强医生
这个你们家属得陪着
仝志强医生
目前考虑不好的可能性要大
患者
是的，星期一一定会的，还要等两天，所以有点急，谢谢医生！
仝志强医生
没事，心情可以理解
仝志强医生
但是不是着急就能解决问题的
患者
是的，打扰您了，医生！谢谢！
仝志强医生
不客气
仝志强医生
如果有时间，麻烦给个评价，谢谢！
患者
请问在哪里评价？
仝志强医生
对话结束以后就可以评价了
患者
好的，谢谢！
仝志强医生
我应该谢谢您
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咨询时间: 2019-06-08
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