患者
对象怀孕有瘢痕妊娠检查出来！怎么办！（女，29岁）
你好
和小兵医生
你好，把报告单发一下
和小兵医生
我们这里治疗瘢痕妊娠全国领先
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是泰安市儿童医院吗
患者
你好是泰安市儿童医院吗
患者
在吗
和小兵医生
是
和小兵医生
目前孕囊不大，尽快来处理
患者
费用大概多钱
患者
这个需要做什么样的手术，危险性大吗
和小兵医生
你这个目前看需要三四千就够
和小兵医生
彩超监视下清宫
患者
时间大约多久
患者
住院时间
患者
图片因隐私问题无法显示
和小兵医生
如果是单纯彩超监视下清宫能够完成，四五天就可以出院
患者
我要做最安全的，是那个
患者
需要抽血存血吗
和小兵医生
不需要
和小兵医生
你是哪里
和小兵医生
阿玲（化名）第一胎是剖宫产的，现在正在为二胎努力，三个月不见起色正发愁呢，这次四十多天没来月经了，试纸一测，怀孕了，夫妻俩喜不自胜，高高兴兴的去了我市某三甲医院，检查结果一出，夫妻俩一下凉了半截，怎么回事？ 原来孕囊不偏不倚正好长在了上次剖宫产的子宫刀口上——子宫瘢痕妊娠！（上图即为子宫瘢痕妊娠磁共振表现）。该医院医生告知阿玲，目前阿玲是III型子宫瘢痕妊娠，孩子非但不能要，而且子宫能否保住还不一定。需要立即住院先介入栓堵子宫动脉后再行手术治疗，这样才能最大可能的保住子宫，费用要先准备两万元，没有其它办法。“钱倒是小事儿，我们还准备要孩子，栓堵了子宫动脉甚至切除了子宫，我们以后还怎么能生一个健康宝宝啊！” 下图为阿玲的彩超图像 夫妻俩为了寻求更好的办法当天下午紧接着来到了泰安市妇幼保健院，当天门诊的和小兵医生接待了他们，和医生看了他们的检测报告，III型子宫瘢痕妊娠的诊断明确！ “和主任，听说你们这里的阴式手术技术全国出名，我们这种情况能不能用这种技术完成？我们还能不能保住子宫？能不能再要孩子？”阿玲丈夫急切的问。 这已经是半个月来自我市某三甲医院辗转过来的第二个子宫瘢痕妊娠病号了，和医生从容的给了他们肯定的答案：子宫瘢痕妊娠完全可以通过阴式手术解决，不需要开腹，不但可以保住子宫，而且不需要提前化疗或者介入栓堵子宫动脉，手术同时还可以修补原来愈合不良的子宫瘢痕处的缺损，为下次妊娠做好准备。听到这些，夫妻俩提到嗓子眼的心放下了一半。 2018年4月2日（入院次日）下午，阿玲的手术顺利完成，术中出血仅约20ml（与一次普通流产差不多），因不进腹腔，术后不影响饮食，当日即可下床自由活动。目前阿玲已经顺利度过了手术期，一年后可再次怀孕。 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫峡部切口瘢痕处的一种异位妊娠。发生率为1：2216—1：1800，占有剖宫产史妇女的1.15%，随着二胎全面放开及诊断水平的提高，子宫瘢痕妊娠的发生率在逐渐增加。 子宫瘢痕妊娠分为I型、II型、III型三种类型，I型处理相对容易，彩超监视下清宫多可顺利完成。但是II型、III型子宫瘢痕妊娠相对凶险，可以造成清宫手术中及术后难以控制的大出血，失血性休克，子宫破裂，严重者需切除子宫，严重威胁女性生殖健康，越来越引起妇产科医生的重视。 下图为子宫瘢痕妊娠形成的原因——剖宫切口愈合不良憩室形成 对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，治疗原则是早诊断，早终止，早清除。目前国内外虽然有多种治疗方法，但仍没有统一的规范，急需要一种创伤小、恢复快、花费低，保全生育能力的治疗方法。 目前，国内大多数医院对于II、III型子宫瘢痕妊娠的治疗，多采用先化疗降低局部血液供应，或者先介入手术栓堵子宫动脉阻断血流，之后再开腹或者腹腔镜下切除瘢痕并修补，疗程长，损伤大，费用高，特别是子宫动脉栓塞术更是截断了子宫血液供应，可能影响以后怀孕。 阴式手术治疗瘢痕妊娠图片1 泰安市妇幼保健院妇科阴式手术技术领军全国，阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠具有得天独厚的优势，我们目前顺利开展的“经阴道CSP妊娠物清除术及子宫修补术”已经先后治愈上百例II型III型子宫瘢痕妊娠患者，术前不必化疗，不必栓塞子宫动脉，完美解决子宫瘢痕妊娠，费用仅需五六千元左右。 阴式手术治疗瘢痕妊娠图片2 泰安市妇幼保健院妇科医护工作者多年来，不懈努力，锐意进取，始终坚持“精益求精，仁心仁术”的从医理念，不忘初心，砥砺前行，十年磨一剑！目前宫腔镜、腹腔镜技术国内先进，特色阴式手术技术更是全国领先，多种微创技术全面绽放，有益互补，可根据患者疾病特点，为患者个体化选择最适宜的方式微创治疗各种妇科疾病。
患者
泰安的
患者
你认识麻醉科的李主任吗！李德海
和小兵医生
当然
和小兵医生
你给他打电话提我
和小兵医生
我要做手术去了。来的话，明天上午一早，空腹到门诊二楼南边妇科专家门诊1找我
患者
那个是我大爷！我刚才给他打电话，他没接！
和小兵医生
两点上班，估计睡觉呢
患者
新泰人民医院说的太吓人！需要吃药不让胎儿发育，一共抽12管血作为备用血！
患者
怕大出血
和小兵医生
明天上午一早，空腹到门诊二楼南边妇科专家门诊1找我
和小兵医生
全国各地的都跑来咱们医院手术
和小兵医生
我要上台手术了
患者
我年前前四天办完住院手续后就请假回家了，白天配合抽血检查，晚上回家带孩子，第五天白天做完手术后，静养了一下午，晚上孩子陪的我，第七天出的院
患者
她发给我的
和小兵医生
不明白
和小兵医生
明天上午来吧
患者
嗯
患者
回来麻烦和我说句话
和小兵医生
第一台结束
和小兵医生
还有一台。你还有什么需要
患者
这个手术真和他们说的这么吓人吗
和小兵医生
如果按普通流产处理确实有大出血的
患者
我们按照计划做！是不是会降低这个可能性！
和小兵医生
我们处理瘢痕妊娠有几百例了，目前为止还没有一个大出血的
患者
我给我大爷打电话！我可能明天给你打电话
和小兵医生
正因为这样，所以全国各地都跑到咱们医院来做手术
和小兵医生
我中午见他来着，我知道了
患者
检查出来吧，心里多少有点恐惧，因为这是我第一次听到这个名词！
和小兵医生
百度一下能了解
患者
百度了一下午了，百度说的也怪吓人的，吃药把胎儿杀死，再把血管硬化了，再做清宫！
和小兵医生
明天来，见面聊吧
患者
嗯
患者
明天，几点到最好
和小兵医生
八点，空腹
患者
好的！
患者
到了
患者
你微信多少哥
和小兵医生
问病房医生要个名片或者宣传单页
患者
检查的您都给她开好了是吗
患者
她这个手术没什么问题吧！
和小兵医生
一般没事
患者
这个病，尿液都有血满！
和小兵医生
？
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咨询时间: 2019-06-11
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