春雨医生

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患者

医生,你好,我人流手术后第8天复查B超有残留,但是没有血流信号,还有hcg检查149(参考图一,图二),然后在家吃了一周米非司酮片,跟八珍益母胶囊。今天第16天来复查,见图三,请你抽空帮我看看结果(女,28岁)
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林典超医生

我个人建议做彩超引导下清宫 或者直接做宫腔镜切除

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患者

我之前就是在彩超下清宫的

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林医生,我看B超单显示没有血流信号会不会是血块,可能不是残留?

林典超医生

这个单纯这个彩超判断不了的

林典超医生

你是说 流产后 已经清宫一次了? 那怎么还有呀

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患者

哎,本来我是急性阑尾炎全麻手术后发现怀孕了孩子不能要,然后做了一次彩超引导下清宫,这样是不是还要做一次宫腔镜手术?

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不是,第一次流产手术就是在彩超下做的,然后复查里面还有东西,就吃了一周的米非司酮跟八珍益母,然后今天又来复查(结果见图三)

林典超医生

我明白 如果还是有 我建议直接宫腔镜了 比较精准的切除

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患者

林医生,我今天这个结果看着还是残留比较大吗

林典超医生

比较小 但是毕竟还是有呀

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患者

可以等下次月经看看能不能一起排出来吗?

林典超医生

这个 有点难度 因为hcg如果没恢复 你是来不了月经的

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患者

医生,这是我今天复查的结果

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患者

请你结合今天到超声,跟hcg帮我看看,谢谢

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最后这张是刚刚重新照的

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患者

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林典超医生

你们医院的hcg的参考值是怎么样的,没有怀孕到底是多

林典超医生

5.7算阴性吗

林典超医生

如果算阴性 那你可以等月经

林典超医生

有可能是钙化灶或者血块

林典超医生

但是如果不算阴性 就建议还是清宫

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患者

每个医院hcg的参考值不一样吗?

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患者

我这里化验单上面有显示,你看看

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患者

我也不知道算不算阴,才16天,5.77看参考值3周是5.8—71.2

林典超医生

对 我们医院就是<2才行

林典超医生

这个我看到了 所以我才没办法肯定

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患者

我一个礼拜前复查是149,hcg是不是要慢慢降

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然后B超显示是疑似凝血块?

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患者

但是流产术后一个礼拜复查宫腔有东西,吃了一个礼拜米非司酮再复查这个东西的大小跟第一次复查的时候差不多

林典超医生

是要慢慢降 不行你就过两天再复查一下 说不定显示就是阴性

林典超医生

这个真的没人可以确定的

林典超医生

米非司酮不一定有效果

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咨询时间: 2023-07-27
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林典超
林典超  妇科 主治医师 已认证
厦门大学附属第一医院
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