患者
医生您好，患者男，46周岁，十几年开始有发病现象，发作时右后背痛，口苦，食欲不振，发作时吃点消炎利胆片就能好转，最近身体消瘦，别人说是脱相了，不适感有加重，于是今日去检查，只做了个彩超，如图所示。医生说百分之八十是胆囊癌！患者实在不想做别的检查就想匆匆回家。医生说是按以前方法吃消炎利胆片七天之后好转或者没用都再去复查。希望医生能给出建议和指导意见！谢谢您。（男，7个月）
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王凯强医生
你好，很荣幸为你作答。
王凯强医生
这样吧，你查一个肿瘤标记物
王凯强医生
看看指标如何
王凯强医生
也不一定是胆囊癌，毕竟单纯凭借一个彩超不能诊断疾病性质。
王凯强医生
你也不能讳疾忌医
患者
关键问题就是没差嘛，因为病人今天不配合
王凯强医生
无论如何这个也要治疗
王凯强医生
因为即使息肉这个大小的咱们也要处理
王凯强医生
总的来说，胆囊息肉直径大于10mm，年龄大于50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径小于10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。
王凯强医生
所以，建议病人再查，然后考虑手术方式。
患者
您就从这个彩超和他的症状帮助我们简单的分析一下，好有个简单判断和心理有个准备
王凯强医生
你们得多费心多做思想工作
王凯强医生
如若我诊断，这个只能说是息肉样病变，但是需要手术处理，要继续补充检查，确定手术方式。
患者
您上文说的临床症状是指？
王凯强医生
这个症状太不典型
王凯强医生
结石伴胆囊炎发作也会有这种症状
患者
您看我说的患者症状与之对应吗？
患者
胆囊癌的几率吗大吗？
王凯强医生
所以说，你问问题应该遵循科学诊断，你现在问的是让我猜病。
王凯强医生
我凭借一个彩超诊断不了
患者
是的，这个我们懂
患者
只是想预先知道几种可能，
王凯强医生
你可以搜搜胆囊癌的诊断，并不是大家想想的那样，需要很多资料综合判断
患者
还有就是被我们那个医生吓到了
王凯强医生
你让患者查一下肿瘤标记物吧，这个岁数，癌症的几率不大，之前估计他也没有查过，有可能是息肉，息肉又短期内恶变，但不一定。
王凯强医生
所以说不要挨着，你要勇敢面对，去查清楚
患者
病人没有结石
王凯强医生
无论如何需要手术
王凯强医生
不一定有结石呀
患者
嗯嗯，知道
患者
但是就是想先提前了解些情况
王凯强医生
你先查吧，咱们在这里猜病也没有必要
王凯强医生
用事实说话
患者
现在要做的就是查哪些指标，只查那个标记物吗？
王凯强医生
你犹豫又有什么用，该是什么都有不同的治疗方案
患者
嗯嗯
王凯强医生
抽血，你跟大夫说，大夫会给你开的
患者
今天刚查的彩超，医生让吃七天药再去查
王凯强医生
AFP.CEA.CA199
王凯强医生
CA724
王凯强医生
最好这几个都查
王凯强医生
抽血都可以出来
王凯强医生
你可以先查查，也不迟。
患者
行吧，按您的思路来，先去查
王凯强医生
没错
王凯强医生
这个符合疾病诊断套路，是为患者着想。
患者
嗯，对
患者
谢谢您
王凯强医生
不客气，别走心理压力。
王凯强医生
这个岁数不一定是不好的。
患者
嗯，他不是10mm以上，还多发，这一点还是比较令人看到希望的
王凯强医生
你太呆板啦
王凯强医生
疾病不是按照教科书上写的这个来长的，这只是个总结，每个人不可能完全一样。
患者
主要是尽量别给自己压力了，
患者
自己劝自己呗，还是明天去检查吧
患者
谢谢医生
王凯强医生
不客气啦
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咨询时间: 2017-08-07
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