春雨医生

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患者

脑出血术后脑脊液检查蛋白 白细胞高严重(男,49岁)

林令超医生

住院多久,能发一下化验单么

林令超医生

有发烧或者别的不适么

林令超医生

现在患者什么状态,昏迷嗜睡还是清醒

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患者

4天 2月15晚做的脑出血引流手术 化验单不在身边

林令超医生

做的是开颅还是穿刺手术

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患者

清醒

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患者

血引流吧

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患者

有点嗜睡

林令超医生

奥,有的引流后会打溶血药

林令超医生

有的就会引起反应

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患者

有的 第三天检查ct引流的还可以

林令超医生

没有发烧吧,有的发低烧都是因为出来的血吸收的原因

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患者

发点低烧

林令超医生

没有发烧或者没有发高烧就别太担心,因为脑脊液跟上面出血脑室或者血肿腔连着

林令超医生

持续这些指标高就要注意

林令超医生

如果手术才四天还是急性期

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患者

目前脑脊液检查说是有点感染 还要复查

林令超医生

感染估计会做培养,后面看看培养结果

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患者

恢复的也还好 18号就喂了点吃的

林令超医生

如果大夫考虑或者怀疑感染,一般都会预防啥的用抗生素

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患者

今天也吃了些

林令超医生

后面血不多了,会拔掉引流管

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患者

怕的就是感染

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患者

假如感染了严重吗

林令超医生

现在的多联用药

林令超医生

大部分会控制住

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患者

没有生命危险吧

林令超医生

那样意识状态差,估计血象培养都有问题,发烧也高烧吧

林令超医生

你说的是严重的,大部分这样的患者,脑出血穿刺预后还是可以的

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患者

会不会用了抗生素出现在出血

林令超医生

抗生素跟再出血没有太大关系,如果是高血压脑出血

林令超医生

控制好血压啊

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患者

2日15号晚手术2小时到现在恢复的都还可以 就是今天做了脑脊液检查出了蛋白 白细胞高 怕是感染 但医生说还要在复查 不一定是 就想问问 这种情况严重吗

林令超医生

就是,上面说了,出血血的吸收过程就可能有蛋白高

林令超医生

血的刺激也会引起白细胞高

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患者

血压目前都正常 是突发性的不知道还是高血压引起的脑出血 之前血压一直都没检查过

林令超医生

大夫估计会培养脑脊液看看有没有细菌的

林令超医生

自己突发,在基底节区多是高血压引起

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患者

这种感染的几率大不大

林令超医生

没看化验单不好说,就是高了,也是密切观察,看培养的结果了

林令超医生

培养没有细菌生长,也许问题不大

林令超医生

估计这个诊断比较慎重

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患者

诊断比较慎重什么意思

林令超医生

会把很多指标,患者表现都综合考虑

林令超医生

不会单单一个两个指标高就下结论

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患者

医生说患者恢复的比预想的要好

林令超医生

那挺好的

林令超医生

也别太担心,大夫对于可能的感染,会很用心处理

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患者

就是担心今天这个脑脊液检查 还是出了问题 但是医生还要继续复查说不一定就是感染

林令超医生

你的血的溶解吸收,也会有指标的异常

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患者

以你们的经验 像我家人的这种情况是个什么样的

林令超医生

所以不一定,需要后续继续检查

林令超医生

患者恢复的可以才是最好的

林令超医生

没有看片子,但如果血吸收的还可以,急性期过去了。没有特别的并发症

林令超医生

还是可以的恢复

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患者

好吧 谢谢你

林令超医生

没事的,脑出血急性期都这样熬过去。后面看看很多还挺好,别太担心呢

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患者

昨天做ct百分之80的血都引出来了 还算可以

林令超医生

就是的,要有信心的

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咨询时间: 2019-02-19
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林令超
林令超  神经外科 主治医师 已认证
日照市中医医院
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