患者
疑似淋巴瘤，不能确诊怎么办,病情一个月左右，刚开始是扁桃体发红，以为是炎症，吃药打点滴久不见强，随后出现白点，指甲大小，溃烂，半月后去医院检查扁桃体严重溃烂，疑似淋巴瘤，做了病理和免疫组化检查，始终没有确定是什么病（女，52 岁）
图片因隐私问题无法显示
吕丽医生
你好，这个需要再次穿刺活检看看的
吕丽医生
目前病理不确定就不能明确诊断的
患者
重新取病理还是用以前的
吕丽医生
重新取
患者
但是大夫说病灶位置再取怕出血
吕丽医生
因为如果第一次没有取到，或者是取到的组织不理想可以再次取了看的，这样准确率更高
吕丽医生
嗯，是有可能的
吕丽医生
这种只能全面评估的
患者
第一次取的不能重复使用吗，不是可以切片吗
吕丽医生
嗯，也可以，只是说为了避免没有取到肿瘤组织
吕丽医生
也可以先继续做了看看，如果还是不能明确再取材也可以的
患者
一旦出血会不会有生命危险
患者
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吕丽医生
病理检查我看了
吕丽医生
主要是坏死组织多，淋巴成分少，因此目前不能明确
患者
那要怎么能取到有价值的淋巴组织
吕丽医生
这个不会出现生命危险，只是如果是恶性，就会增加转移风险
吕丽医生
就是取到肿瘤实质部分，就是坏死组织下面的
患者
如果是淋巴瘤治愈率有多少
吕丽医生
看具体类型的，部分是可以治愈的
吕丽医生
因此目前主要明确诊断
患者
有好的医院推荐一下吗，包括取病理和治疗
患者
除了做穿刺检查还有没有别的方法，比如拍片之类的
吕丽医生
你好，省级的三甲医院都可以的
吕丽医生
可以PET/ CT评估，但是也需要病理明确诊断
患者
这个病要是耽误几天会不会影响治疗，这个时候医院都要放假了
吕丽医生
不影响的
吕丽医生
节后去更好一些，一两周影响都不大
吕丽医生
后面尽早点去就行的
患者
不会出现时间长了转移或者是恶化之类的？
吕丽医生
不会，因为及时是肿瘤也属于慢性病，尽早去就可以
患者
发现到现在就一个月，属于慢性病吗
吕丽医生
三个月属于慢性病
吕丽医生
你的目前还不是
吕丽医生
我只是举例如果是恶性肿瘤，恶性肿瘤属于慢性病
患者
现在病灶在扁桃体，身上其他部位会不会有问题，用不用做其他检查
吕丽医生
可以暂时不用，如果担心全身查查也可以
患者
没发现颈部有肿大的地方
患者
全身检查是做哪项
吕丽医生
胸部CT，腹部超声，抽血等
患者
血检和尿检都没问题
吕丽医生
嗯，这些都不能说明什么，主要还是看病理，只能作为参考评估
患者
您看报告单，淋巴瘤可能性有多少
吕丽医生
你好，这个没法评估，病理检查如果是恶性就是一，不是就是0，没法评估的
患者
取淋巴结做活检应该怎么取，是需要有肿大的淋巴结才可以是吗
吕丽医生
B超提示异常的，考虑恶性的，建议取材活检的
吕丽医生
有这些字眼都建议取材的
患者
取的病灶地方属于淋巴结吗
患者
是一个概念吗
吕丽医生
扁桃体部分属于淋巴系统的
吕丽医生
含有淋巴组织
患者
取出来的就是淋巴结，是这个意思吗
吕丽医生
取的部分是扁桃体，扁桃体里含有淋巴成分
吕丽医生
淋巴瘤和淋巴结不一样
患者
活检淋巴结能诊断出是不是淋巴瘤？
吕丽医生
是的
吕丽医生
可以这么说的
患者
淋巴结只能在病灶上取，别的地方取不了吗
吕丽医生
别的地方没有异常取了不能诊断
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咨询时间: 2019-01-31
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