患者
淋巴瘤化疗后会导致骨质破坏吗（女，25岁）
姜子荣医生
淋巴瘤会侵犯骨骼引起骨质破坏
患者
化疗结束以后 化疗药物会引起骨质破坏吗
姜子荣医生
化疗药物不会引起骨质破坏的
姜子荣医生
可能是淋巴瘤侵犯骨了
患者
可是医生看了说不是
患者
没有侵犯
患者
侵犯骨有什么症状吗
姜子荣医生
骨质破坏的意思就是侵犯引起的
患者
没有其他可能吗
患者
可是刚刚结疗 几次pet都很好
姜子荣医生
最近的PET报告发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
姜子荣医生
没看到骨质破坏哟
患者
是啊 没有
患者
可是上周拍片肱骨骨质有点异常
姜子荣医生
拍片的发来看看
患者
不是破坏
患者
是异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
姜子荣医生
报告发来就可以了，片子分辨率不够
患者
报告没有拍
患者
就是肱骨骨质异常
患者
骨质信号异常
姜子荣医生
就一处吗？
患者
肱骨 和肩胛那块
姜子荣医生
可以CT复查一下，它比磁共振更敏感
姜子荣医生
如果还不能确定就只能做穿刺活检明确了
患者
ct没事就没事了吗
姜子荣医生
CT没考虑转移就密切随访吧
患者
那没转移骨质异常是因为什么
姜子荣医生
有没有外伤之类的
患者
做过一次瑜伽
患者
化疗完做过一次
患者
可是也没多长时间
患者
只是做完之后疼痛加重 无法活动
患者
后来涂了扶他林 活动正常了 只是沉肩有撕裂的疼
姜子荣医生
哦，那有可能是外伤
姜子荣医生
安全起见还是先排除骨转移
姜子荣医生
主治医师怎么考虑呢
患者
外伤不可能啊 只是做了一会瑜伽
患者
当时没有明显的外伤
患者
只是过了一会有点头晕 然后开始疼痛加重
姜子荣医生
有可能是拉伤的，
患者
拉伤也会骨质异常吗
姜子荣医生
肌肉附着点的骨质会
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
姜子荣医生
我觉得骨转移的可能性不大
姜子荣医生
实在不行把片子带骨科去看看还有没有可能是其它问题
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
姜子荣医生
一般如果是骨转移，有可能出现你说的情况，
姜子荣医生
化疗后症状更明显可能是骨髓抑制加重疼痛
患者
就是说骨转移的话打一天美罗华不疼了 可是化疗完骨髓抑制过了又开始疼
患者
这符合骨转移症状吗
姜子荣医生
嗯，是这种逻辑
姜子荣医生
但是也有可能就是普通的软组织挫伤那一类的
姜子荣医生
我觉得后者可能性更大
姜子荣医生
如果影像学检查都不能确诊，只能做个穿刺活检了
患者
你是说软组织拉伤可能性大?那为什么核磁没有显示软组织拉伤
姜子荣医生
我没看到磁共振报告，
姜子荣医生
前面见你没发来，都是口述的
患者
你能一下我复制一下
姜子荣医生
啥意思？
姜子荣医生
没看懂
患者
骨质呈长t1稍短t2信号影 t2脂肪抑制序列呈稍高信号
姜子荣医生
范围多大呢，上面写了吗
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咨询时间: 2018-08-20
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