患者
宫外孕HCG数值116，1.0✖️1.8混合性包块。怎么治疗？（女，33岁）
肖菲医生
您好，请问末次月经是什么时候来的，现在有什么症状吗
患者
停经70天了，吃了三天米非，吃了5天中药，之前HCG下降不明显，上次复查还有腹腔积液，今天复查积液没有了，但是发现了左侧输卵管有1.0✖️1.8混合性包块！我这是第二次宫外孕，这是二婚，我老公没有孩子，我还想生孩子，怎么办？
患者
我请假了一个多月没上班，天天急得吃不好，睡不好！我该怎么办？求求你了医生，你给我一个最好的建议好吗？
肖菲医生
患者
整个英山都没有甲胺蝶呤！我早就问了，也在网上咨询了好多医生！
患者
如果不能生孩子，我的婚姻都保不住，我真的不想再次离婚！
患者
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患者
大半夜的打扰你了，真的抱歉！我真是记得睡不着！
肖菲医生
患者
甲胺蝶呤是化疗药物！我们这里真的没有！
肖菲医生
患者
只有去武汉医院啊！我老公请假照顾了我半个月刚刚出门的，我一个人不方便去武汉，人生地不熟的！除了甲胺蝶呤，没有其他的办法吗？
肖菲医生
患者
医生说了，以前我们这里有甲胺蝶呤，后来就没有了！
患者
保守治疗需要一个漫长的过程，而且成功率也不高吧？我吃了药HCG下降并不明显，反而之前没有包块，现在发展到了有混合性包块，这就说明我保守治疗失败吧？
肖菲医生
肖菲医生
患者
上次流血，我去复查，HCG数值150.3，盆腔有2.3积液！今天如复查没有积液，有1.0✖️1.8混合性包块，HCG数值下降到113。
肖菲医生
患者
那你觉得我吃药有没有起到作用呢？说没有作用吧数值又下降了！说有作用吧以前没有包块现在又发现了包块！没有甲胺蝶呤的情况下我是应该继续服用中药还是直接做手术呢？我就怕吃药没效果，最终还是还要做手术？
肖菲医生
患者
你是医生，我相信你能理解像我这种病人得感受，我都被折磨一个多月了，神经崩溃！
肖菲医生
我理解的
患者
我上面那个语音我听得不是很清楚
肖菲医生
患者
我这边医生的建议是要么继续服用中药定期复查，要么直接手术！我好纠结，怕吃药效果不好最终还是要做手术！
患者
嗯嗯
肖菲医生
有可能的，我们有遇到过HCG降低到100左右破裂大出血紧急手术的
患者
甲胺地方呤我是没有办法用了，你觉得我这种情况该怎么办？
患者
任何事情都没有绝对性的，医生也难说！
肖菲医生
患者
医生，我可以加你微信吗？我一样付费的！谢谢！
肖菲医生
患者
我觉得你态度非常好，讲解得也很详细，想在微信里跟你咨询！
患者
加扣扣可以吗？扣扣不会封的！求求你了！
肖菲医生
患者
那好吧？谢谢你！
肖菲医生
实在抱歉
患者
理解
肖菲医生
😊
患者
你在哪个城市呢？
肖菲医生
福建漳州
患者
甲胺蝶呤也不能百分百保证保守治疗成功！
患者
好远，来不了！
肖菲医生
是的，没法完全保证一定成功的
患者
我老公出去了，他没有时间陪我耗下去了，现在所有的问题都是我一个人面对！我好纠结，好矛盾！这是第二次宫外孕，估计以后没有生育的条件了！婚姻也保不住！
肖菲医生
第一次宫外孕有切除输卵管吗
患者
第一次宫外孕已经好多年了，做的开腹，估计切除了，那个时候我还没结婚，在谈恋爱的阶段，那个时候不懂事，我都记不清楚了，我现在的医生判断是切除了，因为那个时候切除了一侧还有一侧，而我现在是第二次，情况就不一样了！
肖菲医生
可以让那边医生评估看看有没有条件做保留输卵管的手术
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咨询时间: 2019-07-02
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