患者
hpv 重度感染，19年5月做过锥切，12月病理检查！至今hpv 未转阴！想让大夫看看接下来怎么治疗（女，60岁）
好的
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范卫群医生
您好，我现在手头正忙，稍晚一点回复，您好吗？
患者
在吗
患者
什么时候能回答问题
患者
不会是半夜吧
范卫群医生
您好，抱歉，让您久等了，不好意思
范卫群医生
有些情况还需要向您了解一下
范卫群医生
2019年5月HPV 16阳性，其他12型也是阳性，锥切以后，复查HPV和tct是什么情况？
范卫群医生
最近一次活检，11点可以有CIN 2，后边免疫组化做了吗？是否确定是CIN2是个关键
范卫群医生
如果是CIN 2，看宫颈的条件，可以考虑第二次锥切
患者
不能锥切了，切了一部分，年龄原因萎缩一部分，剩下点太小了。不能锥切了
患者
现在肉眼看到的是红润光滑的，说不像癌，让上三个月药再看
患者
上过一段药，没有转阴！保妇康栓，今天看的让一次上2个，上16天停14天
范卫群医生
这次锥切前的tct和HPV是什么结果
范卫群医生
这次11点的免疫组化做了吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就锥切一次，后来做的这个
患者
没做别的
患者
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患者
这上有您要的
患者
您看看
范卫群医生
这个您发过了
患者
没有别的了
范卫群医生
患者
好像是2了，明天我在问一下！要是cin2 了，接下来该怎么治疗
患者
比如切了子宫发现没问题，就白切了！还有一种是切完发现是，剩下的部分就没法再切了 是吗
患者
我们这小地方，医疗技术水平都是有限的，现在北京也去不了，只是很担心和着急这个病，就试着在网上问问
范卫群医生
您这个情况，这个宫颈条件，做二次锥切确实比较难
范卫群医生
如果您的免疫组化没有做，还是要做一下
患者
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患者
这就是那个2级吧
范卫群医生
患者
是，我说的是癌
患者
那目前这些结果，以您的经验，后期怎么治疗好一点呢
范卫群医生
患者
您说手术是指切除子宫是吗
范卫群医生
是的
患者
现在确定不是宫颈癌，就是hpv 感染严重，容易发生病变。因为不能再做锥切，怀疑病毒浸润到子宫，为了不让hpv 再往深度发展，所以需要切除子宫。是这个意思吗？大夫
范卫群医生
范卫群医生
患者
嗯嗯，明白了，切子宫是相对好一点的保障
患者
万一子宫切除以后，发现是宫颈癌，就没有办法再切除了，只能放化疗了是吗
范卫群医生
是这样的
范卫群医生
现在癌的风险还不高，过几年如果病变迟迟不能逆转，上面担心的情况可能会发生
患者
现在切了子宫，不管里面感染多严重，也能阻止通过子宫再往里面的发展 白话是不是，切了子宫就会把整个宫颈的病变阻隔了
患者
还是建议切除子宫，降低宫颈癌前病变的几率，后续接着治疗hpv 病毒，定期复查
范卫群医生
前提是您现在的病理是不是2
患者
我今天问了，是2
范卫群医生
好的，如果确定是CIN2的话，是需要治疗的，治疗的方法前面跟您提过了，最终选哪一种，需要您自己权衡
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-16
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