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问题描述:
今天做的检查 问题大不大 应该怎么办（女，34岁）
分析及建议:
打疫苗的禁忌，归根结底就是免疫力低下，即便是甲状腺癌，免疫力也是没问题的，何况您还没确诊，只要甲功正常就没问题，这个不会的，不会对肿瘤有影响的，疫苗只是刺激机体产生抗体，指南比较谨慎，手术前后指手术前后半个月左右。
患者
今天做的检查 问题大不大 应该怎么办（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
张学森医生
请问你有什么不舒服的吗？
患者
没有 就是09年做了右侧次全切 现在要打新冠疫苗了 想做个检查
张学森医生
没有问题的，继续观察就可以
患者
会不会有恶性的啊 好害怕
张学森医生
不像恶性的
患者
下面那个低回声结节怎么回事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我09年做的手术
张学森医生
右叶部分切除
张学森医生
那个结节是囊性的，囊性一般是良性
患者
现在右侧有低回声结节 就很担心
张学森医生
理解您的心情，囊性的一般没事的
患者
您意思当时是良性 现在低回声结节 应该问题不大
张学森医生
现在看也是囊性为主
患者
图片因隐私问题无法显示
张学森医生
可以看那个图片表现，再结合病史，术后本身有炎性改变，黏连，容易边界不清
张学森医生
如果您特别不放心，可以做个穿刺明确一下诊断
患者
低回声结节有问题不
患者
可以打新冠疫苗不
患者
穿刺还是一个手术是不是
张学森医生
低回声只是超声描述肿物的一种状态，不能说明肯定有没有问题
张学森医生
可以注射新冠疫苗
患者
好的谢谢
张学森医生
不客气，祝您身体健康
患者
医生按您的经验 我这个问题大不 可以随访不
张学森医生
我觉得继续随访就可以
患者
后期还需不需要做手术呢
张学森医生
暂时不考虑手术
患者
可主打新冠疫苗 我就先去打了
张学森医生
可以的
患者
还需要查甲功不
患者
如果甲减能不能打
张学森医生
近期没有查过吗
张学森医生
甲减不影响
患者
还没有 准备去检查
患者
随访时间间隔 多长时间呢
张学森医生
间隔一年复查
患者
我这种情况可以控制一定的饮食 运动减肥吗？会不会影响甲功和现在的结节
张学森医生
有一定的作用
张学森医生
健康的生活方式，对任何疾病都有利
患者
那我最好还是不要减肥了是吗？
患者
我理解错了 意思是健康减肥对甲状腺结节有好处？
张学森医生
一定要保持健康生活方式
患者
好的 那我饮食上需要注意什么 比如盐的摄入和海鲜产品的摄入 我在家里有时候吃的是海盐
张学森医生
这个没关系的，没有刻意的注意
患者
我现在110斤 计划减到90斤 这个对我的结节是好还是不好呢
张学森医生
您身高？
患者
1.6米
张学森医生
50公斤就可以了
患者
但是每次减到100斤 后面就很容易长胖
张学森医生
保持均衡饮食，不能忽多忽少
患者
嗯好的 我就早上中午吃饱 晚上吃一些沙拉之类的
张学森医生
沙拉含糖量很高的
患者
晚上不吃主食 早上中午吃玉米/土豆/红薯 再+ 其他绿色叶子菜 +鸡胸肉牛肉都换着吃 这个饮食结构对于我的身体减肥下来影响大不
患者
6.0×6.6mm这个结节算不算大呢
患者
回声不均能够说明什么呢
张学森医生
不算大的
患者
医生我忘了问一个重要的问题 从我的手术报告上面看 当时的手术是不是左叶的囊肿就没有做 只做了右侧最大的那个囊肿
患者
我看错了 当时09年左侧应该没有
患者
报告里面回声不均代表什么意思呢
患者
低回声 是不是代表不是囊性的
张学森医生
回声不均匀，代表肿物内组织分布不均匀，密度不一致
患者
可以再帮我看下 我右叶结节的纵横比是多大呢 谢谢
张学森医生
这个纵横比需要彩超测量的
患者
我现在担心是恶性 那是不是最好先不要打新冠疫苗呢
患者
我准备天气冷点 还是去做手术 始终还是不放心的
张学森医生
目前先打疫苗
张学森医生
然后再手术
患者
您意思 打新冠疫苗 不会影响结节是吗 我看指南上说的恶性肿瘤不接种
张学森医生
是的
张学森医生
您这个还没确诊恶性肿瘤
患者
我怕万一是恶性的 打了新冠 这个影响大不
张学森医生
影响不大的，主要是恶性肿瘤化疗后免疫力低下不建议打
患者
好的 谢谢 明白了
张学森医生
不客气😊
以上为历史咨询记录
患者
我在网上问了下我们当地华西的一位甲状腺外科医生，为什么他说如果确定是恶性的 不建议打新冠 ，让我现在很不明白，到底是真不能打，还是只要甲功正常就可以去打，不管结节嗯性质
张学森医生
您好，打疫苗的禁忌归根结底就是免疫力低下，即便是甲状腺癌免疫力也是没问题的
张学森医生
何况您还没确诊，只要甲功正常就没问题
患者
只要甲功正常 打了新冠会不会对肿瘤的有刺激 会有恶化不
张学森医生
这个不会的，不会对肿瘤有影响的
张学森医生
疫苗只是刺激机体产生抗体
患者
我看了新冠疫苗禁忌指南 恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。 这个手术前后的时间指的是多久 怎么理解
张学森医生
指南比较谨慎，手术前后指手术前后半个月左右
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-30
