春雨医生

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患者

28岁男,约半个月前腹痛发烧去医院照B超没有发现问题,但是白细胞指数超高,最后照CT说是腹膜炎。住院大概约一周,白细胞指数降下来后出院。前天坐了下工程车有点颠簸,回来又腹痛了,请问这种情况是复发吗?腹膜炎的恢复历程是怎样的?(男,28岁)
而且吃饭不能吃多,吃多了也会隐隐腹痛

章琦医生

您好,住院时对诱发腹膜炎的原因明确了吗?

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患者

好像说是细菌感染

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患者

用了很多抗生素

章琦医生

是什么细菌,有没有做过培养

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患者

这个我要问一下

章琦医生

现在有发烧吗

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患者

没有

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患者

只是腹痛,上个星期去了一次工地后回来也痛了一阵,但是休息一天后又好了

章琦医生

如果发烧不没事,不一定有大问题,可能是炎症未完全消退的腹膜刺激到腹壁或其它脏器引起疼痛。如果症状不厉害可以再观察一下,若症状难忍或加重,需要再验血,看看白细胞、CRP、降钙素原的情况,必要时还要复查CT

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患者

我问了下他自己都不知道有没有做过细菌培养,就说抽了好几次血,每天输液

章琦医生

章琦医生

有糖尿病吗?受过外伤吗?平常是否在服用什么药物?

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患者

没有糖尿病,平时就爱抽烟

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患者

没有用药

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患者

他说医生诊断是原发性腹膜炎,细菌感染

章琦医生

有没有肝硬化

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患者

没有

章琦医生

那没有什么高危因素啊,为什么会原发性腹膜炎

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患者

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患者

这个是他第一次拍的CT

章琦医生

哦。就那么一点点地方

章琦医生

现在具体哪里疼

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患者

右边腰腹的位置

章琦医生

那位置倒是符合的

章琦医生

可能炎症还没完全吸收

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患者

就是不算复发对吧,只是这个炎症本来就需要一个比较长的恢复过程?

章琦医生

才半个月,复发不复发的也很难界定。我倾向于前一次病程还未结束

章琦医生

炎症消退需要时间

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患者

好的,多谢医生解答

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患者

那个双肺那里影响大不大

章琦医生

看描述问题不大

章琦医生

最好做个肺部CT仔细评估下

章琦医生

他平常什么工作年纪轻轻这么多部位感染

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患者

就是坐着对着电脑,一天到晚画图做报价

章琦医生

😢要适当运动 否则免疫力低下

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患者

但是他吃饭都是外卖,而且不喝水只喝饮料,抽烟抽的凶

章琦医生

生活习惯不好

章琦医生

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好的,感谢

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咨询时间: 2021-08-25
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章琦
章琦  普外科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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