患者
最近每天到了下午4点左右身体就会疲累，眼睛很疲倦，是不是身体机能差了（男，29岁）
唐飞医生
您好，很高兴为您提供医疗咨询服务
唐飞医生
您好，这种情况多久了？
唐飞医生
请问晚上睡眠怎么样呢？
患者
这样子，自己有乙肝大三阳，今年1月检查肝功能异常开始吃药到现在，近半个月出现这种情况，之前睡眠可以，近个礼拜每天睡眠很浅，就是喝了中药之后睡眠很差
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是喝的中药
唐飞医生
请问您服用恩替卡韦吗？有些患者服用后会出现头痛、疲劳、恶心等症状
患者
我服用的是富马酸替诺福韦，和双环醇，十味溪黄草颗粒，还有上面的中药
唐飞医生
请问平时脾胃方面，服用药物后怎么样呢？
患者
我服用已有三个月了，之前不会这样疲劳的，就是近半个月才会的
患者
刚开始服药胃很不舒服，经常胃胀气，后面不会了，后面就是因为疲劳，开始喝中药，今天中药第八天，现在胃部没有什么不适，就是会疲劳
患者
感觉像脾胃虚弱
患者
上午就不会，就是下午三四点后比较明显
唐飞医生
这中药对脾胃有好处。
唐飞医生
现在复查肝功能了吗？
唐飞医生
目前根据你的描述，可能与睡眠较差有关系，可以改善下睡眠，进一步改善疲劳的症状。
患者
还没到复查时间，上次复查是这个月20号的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次的复查报告
唐飞医生
下午有感觉犯困吗？就觉得没有精神，没有劲吗？
唐飞医生
嗯嗯
患者
是啊，困好像不会，就是眼睛很疲劳，没精神，身体犯虚一样
患者
如果不做事就还好
患者
上班做事了下午就会这样，休息在家就不会这么明显
唐飞医生
平时白天有出汗的症状吗？
患者
正常该出汗的时候会出汗，现在每天下雨天不热没运动不会出汗
唐飞医生
嗯，这是为了判断有否气虚，方便看下舌苔吗？
患者
好的稍等
唐飞医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下午会感觉眼睛比较混浊模糊一样，感觉视力没那么好一样，有点像夏天早上起床那会那种困意
唐飞医生
舌淡红，苔黄，舌边齿痕
唐飞医生
提示脾虚，有湿热
患者
苔黄会不会和早上喝了中药残余颜色有关
唐飞医生
平时舌苔偏黄吗？
患者
那这样那个中药需要改动吗还是继续这样喝
患者
平时好像不会黄
唐飞医生
服用后，大便情况怎么样呢？
唐飞医生
下午疲劳，跟中药的关系不是很大的
患者
下午疲劳和中药没关系的，是因为先会疲劳才开始喝中药的，中药后大便评论一两天一次，不稀，也不是很硬，会大便黏马桶
唐飞医生
嗯嗯，跟脾虚有关系，可以继续服用中药，在这基础上可以加大健脾祛湿的，辅以服用参苓白术散
患者
那我那个十味溪黄草颗粒要一起服用吗
唐飞医生
十味溪黄草颗粒是治疗肝炎引起的相关症状的，可以服用的
患者
我可以拔火罐祛湿吗
唐飞医生
可以的，拔罐，刮痧对祛湿有一定的作用
患者
那晚上睡觉很不好睡是什么问题呢，这个问题是喝了中药后才出现的，是不是有些药有提神左右
唐飞医生
这个中药里面没有安神助眠的药物，中草药里面有些可以安神的，比如酸枣仁，远志，龙骨，合欢皮、牡蛎等
患者
那是不是要在这次的中药里加些安神助绵的药去呢
唐飞医生
也可以的
患者
像我这样可以适当运动锻炼一下吗
唐飞医生
当然可以，适当锻炼可以增强体质，比如慢跑还可以祛湿
患者
因为当时肝功能异常的时候医生说不要运动，所以这三个月没有运动过
唐飞医生
是不建议长时间剧烈运动，适当的运动可以的，剧烈运动会导致转氨酶升高
唐飞医生
肝功定期复查，祝您生活愉快，身体健康
唐飞医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的，谢谢唐医生
唐飞医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
