患者
产后宫颈发炎，异味白带有血丝，用一段时间药症状缓解。但，外阴发炎，做过检查阴道菌群失调，无霉菌、滴虫、hpv病毒。用了一个多月的红霉素软膏涂外阴，用了接近三盒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，现在外阴还是不舒服，痒痛。xx里面有四个小肉疙瘩，是不是用多了红霉素软膏导致的？是毛囊炎或者湿疹吗？（女，25岁）
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丁英波医生
这种情况是炎症分泌物刺激的假性湿疣。
患者
那我涂红霉素软膏有用吗？
患者
已经用药了快两个月了红霉素
患者
还有尿道口附近有点红是还有炎症吧？
丁英波医生
阴道菌群紊乱，建议你乳酸菌阴道胶囊。
丁英波医生
阴道是有菌环境'靠乳杆菌维持自净作用和平衡，如果阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
丁英波医生
外阴局部可以涂点百多邦，或者无极膏。
患者
哺乳期能用？
丁英波医生
完全可以
患者
可以用酸奶涂抹到阴道里调节ph值和菌群那
患者
？
患者
假性湿疣需要治疗吗？
丁英波医生
刚才开车的路上抱歉久等。
丁英波医生
要选择乳酸菌阴道胶囊阴道放药。
丁英波医生
用阴道用乳杆菌制剂，叫定君生，这个药放冰箱，清洁外阴后，戴上指套，将本品放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为一个疗程。
患者
用这个胶囊一次两粒吗？
丁英波医生
用一个也可以的
丁英波医生
假性湿疣感到搔痒不舒服可以治疗。
丁英波医生
没有任何感觉不用处理的。
患者
有痒痛的感觉
丁英波医生
那你就涂无极膏或者百多邦。
患者
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患者
我看到这个说明书说避免抗生素用药
丁英波医生
，阴道用药不能口服抗生素。
丁英波医生
不能放抗生素的栓剂。
丁英波医生
局部涂无极膏不要紧的。
患者
就涂在肉疙瘩那边对吧？
丁英波医生
对
患者
要不要分开用，先涂外阴无极膏
患者
再过半小时塞药
丁英波医生
无极膏里面没有抗生素。
丁英波医生
睡前用药就可以。
患者
医生我阴道比较怕痛，能用克霉挫乳膏涂抹在指套上面然后塞乳酸菌胶囊吗？
丁英波医生
抗生素不好的。
丁英波医生
不是抗生素他不会痛。
丁英波医生
克霉唑是抗生素，不能放在一起用。
患者
哪里不会痛？
患者
医生您说的是外阴吗
丁英波医生
阴道放药不会痛啊
患者
指套比较痛，阴道比较干
丁英波医生
那你不能用抗生素软膏，用别的软膏。
丁英波医生
抗生素软膏会降低乳酸菌的效果。
患者
红霉素软膏也是抗生素吧？
患者
假性湿疣不治疗不涂药膏会自己慢慢恢复吗
丁英波医生
炎症好了就能恢复
丁英波医生
只要没有炎症，不治疗也会好的。
患者
我这个炎症就只是菌群失调引起的吗
患者
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丁英波医生
这个要通过化验确定啊。
患者
十天左右前外阴红肿这样的
患者
比较严重
丁英波医生
菌群失调白带化验常规，PH值升高。
丁英波医生
治疗结束以后，你再化验白带看一下。
丁英波医生
如果已经恢复正常就不需要用药啊。
丁英波医生
结束以后有化验单吗？拍上来看一下。
患者
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患者
这是2月11检查的
丁英波医生
我是说你现在的化验单
丁英波医生
这张化验单是菌群紊乱。
患者
最近没有做白带常规
丁英波医生
治疗结束以后必须化验呢。
丁英波医生
嗯，这才能够确定药物治疗的效果呀。
丁英波医生
化验菌群仍然紊乱，再用乳酸菌。
患者
社区医院做个普通的白带常规可以吗
丁英波医生
可以
患者
治疗期间能同房吗
患者
塞胶囊能用护垫吗
丁英波医生
治疗期间不能同房，可以用护垫。
患者
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患者
根据这个报告我是没有细菌性阴道炎的吧？
患者
昨晚塞药的今天做白带常规会不准吧？
丁英波医生
根据这个检查结果，你仍然有阴道炎，不过是轻度的，仍然有菌群紊乱。
患者
昨晚塞药的今天做白带常规会不准吧？
丁英波医生
昨晚放的什么药啊？
患者
硝呋太尔制霉素
丁英波医生
这个可能可以减轻阴道的炎症。
丁英波医生
说明你现在仍然存在阴道炎
丁英波医生
也仍然有菌群紊乱。
患者
不是这个报告是之前的
患者
2月份的
丁英波医生
这个报告说明有阴道炎
丁英波医生
也有菌群紊乱。
患者
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丁英波医生
化验仍然有炎症存在。
患者
那只塞乳酸菌胶囊不行吧？
丁英波医生
不行
患者
那还是要塞硝呋太尔制霉素吗？
患者
塞之前要用什么清洗剂消毒
丁英波医生
洁尔阴
患者
洗外阴吗
丁英波医生
对
丁英波医生
阴道是有菌环境'靠乳杆菌维持自净作用和平衡，如果阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
患者
阴道再继续塞硝呋太尔制霉素软胶囊吗？
丁英波医生
最多再一盒
丁英波医生
然后再用乳酸菌。
患者
治疗后再去检查白带？
丁英波医生
停药三天去复查。
患者
那塞硝呋太尔制霉素的时候红霉素软膏还用不用
丁英波医生
不用
患者
硝呋太尔制霉素也不能和克霉挫乳膏一起用吧？克霉挫乳膏涂在指套上
丁英波医生
可以用
患者
一起用不会影响硝呋太尔制霉素的药效吗
丁英波医生
不会
患者
前几天同房了会不会引起炎症加重
丁英波医生
会
丁英波医生
炎症没有治理好，同房有影响。
丁英波医生
今天化验的白细胞就比较多。
患者
那产后这个炎症不塞药的话就是不治疗会自己好吗
丁英波医生
症状比较轻，可以自己恢复
患者
那我这个炎症是算轻的吧？自己恢复大概要多久
丁英波医生
主要看你的免疫力啊。
丁英波医生
没有明显的症状，两个月以后再复查一次。
丁英波医生
这个没有一定的时间，主要是跟个人的免疫力有关系。
患者
医生我家里还有一粒硝呋太尔制霉素，还要去买一盒吗
丁英波医生
再用一盒
患者
用完硝呋太尔制霉素后要不要停几天后用乳酸菌阴道胶囊？
患者
洁尔阴是塞这两种药之前都要洗下外阴对吧？
丁英波医生
先清洗外阴，然后塞药
丁英波医生
这两种都要用的
患者
用完硝呋太尔制霉素后，再用乳酸菌阴道胶囊？中间要不要隔几天
丁英波医生
不用
患者
不是一起用对吧？
丁英波医生
前后用
患者
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患者
送入多深？过指关节中间足够吗？还是要尽量深
丁英波医生
两个指节
患者
医生我圈出来的照片过这段就够了吧
丁英波医生
够了
患者
硝呋太尔制霉素软胶囊是抗生素吗
丁英波医生
是
患者
我之前晚上洗过澡后涂了红霉素软膏，然后上了一次小号后没再洗屁股，塞硝呋太尔制霉素软胶囊，是不是尿液里的细菌带进阴道也导致炎症加重了？
丁英波医生
不会
丁英波医生
你这个主要是菌群紊乱，阴道的免疫力比较差
患者
好的吧。已经用了快三盒硝呋太尔制霉素软胶囊了。用多了会不会耐药？
丁英波医生
可以换甲硝唑栓
患者
我在哺乳期，甲硝唑栓不能用吧？
丁英波医生
可以用
丁英波医生
局部用药不影响。
患者
对了我之前尿路感染的，吃了一个多月的头孢和左氧氟沙星片，我是不是应该先塞乳酸菌阴道胶囊，调节菌群
丁英波医生
两种治疗方案都可以
患者
后面来了月经，阴道免疫力会提高吧？
丁英波医生
会
患者
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患者
宫颈炎会导致阴道炎难好吗
丁英波医生
宫颈糜烂关键是要看TCT和HPV的检查是否阴性，如果阴性考虑假性糜烂，是生理现象不需要治疗，否则如果有上皮内瘤变才需要治疗的。HPV是宫颈癌发病的诱因，而TCT是宫颈疾病的结果状态，不是说有了诱因就一定会发生结果。所以说如果仅仅是宫颈炎，可以用保妇康栓或者爱宝疗栓都可以。做好定期复查就可以了。
患者
1月26日拍的阴道镜
患者
Tct和hpv没问题
丁英波医生
没大事
患者
先治疗阴道炎再治疗宫颈炎吗
患者
这是产后拍的阴道镜
丁英波医生
对
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咨询时间: 2019-03-21
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