患者
一个月前由于癫痫发作去医院，查出脑袋里面有包包（女，30岁）
在地方医院做了两次CT，一次核磁，去省医做了核磁和波普成像，肺部查出有个小结节。
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郑佳骏医生
你好，从片子看像长肿瘤了，建议尽快安排手术
患者
前面一周前去你们医院看了带片子去，叫我们去瑞金医院做了个寄生虫筛查
患者
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郑佳骏医生
如果这个的话运气就好了，手术是需要的，不建议你打虫
患者
但是她脑袋里面是有一个3MM左右的包包，另外还有几个小包包
患者
手术的话不是最多只能切除那个大的吗？
患者
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患者
这个核磁报告显示就是说里面有几个不一样大小的包
郑佳骏医生
颞叶那里可以做脑叶切除，对癫痫控制也有帮助
患者
吃药能不能把它给彻底杀死呢？你们医院好像有伽马刀，这个可以用不呢？我是想能不能尽量不开刀解决
患者
我们这贵州省都看不到这个囊虫病
患者
这几天把这边的感染科全部看了一遍，都说看不到
郑佳骏医生
我建议你手术比较好
郑佳骏医生
伽马刀不推荐
患者
那如果手术的话，里面的小包包要怎么解决呢
患者
这个可不可以先杀虫，后面做定期检查，看包包有没有什么变化仔做进一步的诊断呢
患者
这个囊虫需不需要再做腰穿来进一步确诊呢，我在瑞金是直接抽血化验的
郑佳骏医生
要明确是否是囊虫，还有个办法你可以在我们医院再做一个增强磁共振看看，如果能看到有虫你可以考虑打虫然后预防癫痫同步脱水
患者
增强核磁共振是什么共振呢？好像在我们这里做了核磁共振和波普的
郑佳骏医生
我们的场强比较高，如果能看到虫体你可以请感染科打虫
患者
这个是PET核磁吗？还有你们医院感染科可以看这个囊虫不？我们这里所有的医院都不能看
郑佳骏医生
我们医院可以的
郑佳骏医生
就是普通的增强磁共振
郑佳骏医生
3.0的
患者
还有想问下，如果我要转院到你们医院去看，需要这边医院开什么资料和大概要准备多少费用呢？
患者
还有就是那增强核磁共振我能不能自己先在你们医院的官网预约呢？上次去的时候那医生说最少都要等到半个月以后才能约的到做
郑佳骏医生
是的，你可以先到我们医院感染科门诊看一下能否直接打虫
患者
能不能在网上预约做核磁共振的呢？
郑佳骏医生
目前没有这个功能
患者
如果我要转院到你们医院去看，需要这边医院开什么资料和大概要准备多少费用呢？
郑佳骏医生
如果手术普通病房顺利的话大概5万左右，当地咨询需要开什么证明，我们这里无所谓的，关键是回去报销的问题
患者
普通病房住院需不需要排队等待呢
患者
周末的时候能不能去预约核磁共振，因为我老公现在只有周末的时候有时间去趟上海预约，如果直接去住院是不是做核磁共振就可以不用等那么久呢？
郑佳骏医生
普通病房需要排队的，一般一到两个月之间，周末只有周六上午可以预约的
患者
郑医生，我这个能不能通过立体活检定向来确认这个病灶呢
郑佳骏医生
可以尝试做，但是虫不一定取得到，立体定向有局限性
患者
立体活检是不是可以确认是不是癌症，脓肿，炎症等之类的病灶呢
患者
如果做了还没有确定是不是就能基本确诊是囊虫呢
郑佳骏医生
可以这么理解
患者
那这个是在神经内科做还是在神经外科做呢
患者
刚刚早上头痛的很去做了个CT，好像包水肿了很多
郑佳骏医生
我们都是神经外科做
患者
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患者
现在在急诊科这里输脱水的液
患者
这种情况需不需要马上手术呢
患者
偏了8mm
郑佳骏医生
脱水，水肿比之前进展太多了
郑佳骏医生
尽快安排治疗吧，还是建议你开了
患者
嗯嗯，好的
郑佳骏医生
不客气
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咨询时间: 2018-06-16
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