患者
关于孕妇促甲状腺偏高的问题（女，19岁）
你好
孕8周左右 昨天去检查，TSH有22.62
请问怎么办呢
医生开了优甲乐，让我每天吃一片，开了14片给我
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
考虑桥本氏甲状腺炎，按医生开的药量吃药
患者
优甲乐对宝宝有害吗
患者
如果两周后还没降下来，是不是还要吃药
患者
直到数值降到2.0以下
盛薇医生
你最好能查一下甲功五项看甲功其他值到底偏离正常值多少
盛薇医生
优甲乐孕期可以吃
患者
是的，我两周后要去检查T3 T4
盛薇医生
没降下来要加量
患者
一天一片 好像量已经很大了
盛薇医生
应该至少能降下来一部分
盛薇医生
50ug还是100ug
患者
我看有些人吃半片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个好像是50ug的
盛薇医生
那不多
盛薇医生
你的值很高
患者
正常的值是多少
患者
孕妇
患者
0.49-4.91吗
盛薇医生
2.5以下
盛薇医生
正常值以上
患者
后期没降下来，这个宝宝是不是不能要了。我前期孕酮偏低，又吃了好几盒黄体酮，现在有27.51了，第一次检查孕酮只有15.73
患者
孕8周，孕酮27.51，这个数值是正常的吧
患者
我的T4目前是0.47
患者
甲状腺过氧化物酶抗体是179.10
盛薇医生
孕酮的事情不是很清楚，需要咨询产科医生，tsh高关键要看是否影响到t3t4，如果影响到可能影响智力发育，一般不会致畸。但是否能要孩子还是建议听产科医生的。
盛薇医生
这个抗体高就是你甲状腺疾病的原因，没办法，这是多先天遗传因素导致，降不下来的，只能调整甲功。
患者
可是我家好像没有得甲状腺的人
患者
我现在是属于甲减吗
盛薇医生
可能父系遗传，男性多数不表现
盛薇医生
现在不知道t3t4不能算甲减，可能是甲减或亚甲减
患者
如果T3 T4正常 就没什么事了吗
盛薇医生
影响较小，不过你促甲这么高估计会甲减
患者
是不是由于我的抗体超过了参考值，所以引起促甲状腺升高
盛薇医生
这个抗体是不能降下来的，自身免疫性疾病，导致了你促甲升高。
患者
现在特别担心
患者
😭平时饮食需要注意什么嘛
盛薇医生
如果服药其实不用特别注意了，可以考虑多吃点海带紫菜。
患者
医生，服药一般是可以降下来的吧
患者
这是第一个宝宝，真的希望她能健健康康的
盛薇医生
绝大多数是能立刻好转的
患者
1311这个药是不是禁用的
盛薇医生
你是说碘131吗？
患者
医生，你说的那个桥本氏甲状腺炎。临床症状是什么
患者
是的
患者
碘131
盛薇医生
那个是放射性的，肯定不能用
盛薇医生
临床症状就说甲减症状，反应迟钝，记忆力下降，体重增加，没精神
患者
我…好像一项都没有😱
盛薇医生
而且131是治甲亢的和你这个没关系
患者
只不过最近有点嗜睡 吃完药会想睡觉
患者
好的，了解了
患者
因为我听说131会致畸
盛薇医生
绝对不能用，是要和正常大人都隔离的，别说是腹中胎儿。
患者
好的 清楚了
盛薇医生
母子平安，方便的话评价一下。
患者
我之前去抽了几次血，医生都没给我验TSH 还有T3 T4
盛薇医生
怀孕前都应该验一下的
患者
我4.14号去检查的时候，医生也没说要检查TSH 啥的
患者
昨天才跟我说的，突然蹦出来这么个TSH 😢
患者
之前早检查，我不就可以早点治疗了
患者
下个月6号又约了NT
盛薇医生
可能这个医生疏忽了，你自己也应该查一下怀孕前要检查哪些项目。应该全身体检一下。
患者
意外怀孕…
患者
患有甲减的人是不是要等数值降下来才能怀孕的
盛薇医生
是的，要复查个几次调整好药量，功能都正常再怀孕
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咨询时间: 2018-05-11
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