患者
摔倒后电动车龙头撞到左前胸 有点头晕（女，51岁）
马福刚医生
您好朋友，多长时间了？还有其他症状吗？ 之前有高血压吗？
患者
左前胸有点痛
患者
有高血压
马福刚医生
目前疼痛可以理解，至少会有软组织挫伤。 血压多少？
患者
血压没有量
患者
早上吃过降压药
马福刚医生
自己摔的还是别人撞的呢？
患者
自己摔得
马福刚医生
这样的话，先休息观察一下。 注意量一下血压。
患者
躺着不疼 如果站起来就有点犯恶心
马福刚医生
按压一下，有没有一个特别明显的疼痛部位？
患者
左前胸按压疼痛
患者
半个腰疼
马福刚医生
按压疼痛肯定会有，注意一下，如果有骨折，按压力度加大的话，疼痛会严重的受不了，有没有这样的情况？
患者
没有
马福刚医生
这样的话，应该没有骨折， 目前只是软组织挫伤，自己摔是话，先观察一下。 疼痛明显可以使用扶他林外部涂抹。 同时注意血压变化。
马福刚医生
如果血压稍高，先躺下来休息一下。
患者
医生说的主动脉硬化是啥
马福刚医生
主动脉硬化多与高血压有关系。 是主动脉的一种非炎症性病变。 结果严重可以使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性。 所以需要降压，低脂饮食。
患者
肋骨四根骨折了
马福刚医生
这么严重，看来当时力度不小的。
马福刚医生
有没有血气胸的并发症
马福刚医生
有错位吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
患者
您看下
马福刚医生
只是骨皮质不连续，不过按压应该比较疼痛的， 疼痛感觉不明显吗？
患者
疼痛还好
患者
说是要买胸带
马福刚医生
这样不需要特殊治疗， 休息止痛是必要的，上肢避免提拉重物，
马福刚医生
只是骨皮质不连续，没有错位，疼痛还好，可以不用胸带的。（这个自己掌握了，好像不便宜的。）
患者
医生说是断了
马福刚医生
是骨折没有问题。 骨皮质不连续，通俗讲就是小树枝的外皮出现裂纹，小树枝的形状，中间的枝干没有断裂。
患者
明白了
马福刚医生
属于最轻微的那一种。
患者
还好没有插到肺部
马福刚医生
因而符合描述的疼痛不是太明显。 没有错位，没有断头，就不会插到肺部的。
患者
好的 如果绑上胸带是不是好一点
马福刚医生
但这个期间还是注意休息，避免剧烈活动。 咳嗽时，可以捂住患处，减轻疼痛。
患者
饮食上需要注意什么
马福刚医生
想减轻花费的话，自己可以用软布做个。（原理稍微加压裹住患处即可，毕竟是自己摔伤的。）
马福刚医生
骨皮质不连续，愈合比较快，进食一般无需特殊饮食， 正常饮食，添加营养即可。 目前毕竟有骨折，如果疼痛明显，可以短时间服用止痛药物。
马福刚医生
如果没有特殊情况，半个月左右复查一次。
患者
好的 谢谢您
患者
但是她出现头昏恶心是咋回事
马福刚医生
骨折后的疼痛，是否引起血压的波动？ 今天监测血压了吗？
马福刚医生
还有三次机会，请尽量将问题汇总，便于一起回复。
马福刚医生
应该没有碰撞到头部吧？
患者
监测了血压 没有碰撞到头部 血压140 90
马福刚医生
目前的血压正好为高血压的下线， 是否有紧张的情绪呢？ 平时的血压控制范围是多少？ 目前的胸疼症状是否有加重还是变化不大？
患者
胸部疼痛加重了 情绪紧张肯定是有的
马福刚医生
如果疼痛影响到夜间休息，可以准备一些止痛药物（应该开的有吧）。 没有碰撞到头部，应该问题不大，还是要注意休息，避免不要太紧张， 已经经过胸部检查，只是骨皮质连续中断的轻微骨折，没有相关并发症，不要太紧张。 这种疼痛往往会持续一周左右才会有所减轻。 注意调整一下。
马福刚医生
如果确实头晕恶心症状持续，缓解不明显，并且伴有肢体的不协调，就需要高度重视
马福刚医生
必要时需要头颅的进一步检查，比如CT。
患者
好的 我在观察
马福刚医生
如果观察后，有所缓解，则应该问题不大。 告诉不必紧张，情绪调整也非常重要。 另外注意以前有高血压的话，需要注意心脏情况。 如果之前有选择病史，目前的外伤疼痛，情绪紧张，还是会造成心脏情况变化。 如果没有心脏病史，就注意休息观察。
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咨询时间: 2018-05-27
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