【一】体重 我现在的体重是【 】 公斤: 50 我的身高是【 】 厘米: 163 我现在的体重较1个月前的体重的变化: 无改变 请选择体重下降比例的范围（近1个月体重丢失量= （目前体重-1个月前体重）/1个月前的体重变化*100%）: 0~1.9% 我现在的体重较6个月前的体重的变化: 0~1.9% 最近2周内我的体重: 无改变 【二】膳食摄入（饭量） 若现在进食情况: 普食但少于正常饭量 与我的正常饮食相比，上个月的饭量: 大于平常 【三】症状 最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 没有进食问题, 疲倦乏力 【四】活动和功能 上个月我的总体体力活动情况是: 与平常相比稍差，但尚能正常活动尊敬的韩医生，我是直肠癌Ⅱα期同步肝转移患者，做了近2年化疗，全野生型，西妥昔用了三次无效且评进展，化疗完后又贝伐十卡培他滨维持了四个月进展，又做了一次栓塞介入，效果沉积不好，后，目前又做完一次肝脏灌注化疗，前天查CEA免强稳定，但仍在微升，因5F巳用近二年，考虑耐药，现在又面临怎么治疗的选择，敬请韩医生您给予指导为盼（男，70岁）非常谢谢韩医生，只要您接受了，我出去活动一下，等会再向您问，好吗？

我的建议是灌注化疗在转移瘤中作用不大，目前病灶比较多，全身的治疗还是主要的，奥沙利铂或者开普拓没用过的话可以考虑一下，但是最重要的是保持一个好的体质状态，这样带瘤生存的希望就更多了。肿瘤本身是全身的疾病，局部治疗可以把可见的病灶处理掉但是不解决再出现新的转移灶的问题，就像按了葫芦起了瓢一样。如果是寡转移，自身免疫力还是可以维持一个缓慢进展的状况那么局部治疗是有价值的。但是如果拖的时间长，病灶多于3个，局部治疗的作用就大打折扣了，不建议微波。有问题明天我们继续讨论吧，我看一下如果肿瘤确实位置比较好做可以考虑做的可能性，但是临床上比较复杂，如果评估下来风险高，或者对体质影响比较大，那就要慎重选择。