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问题描述:
您好，曹医生，小孩于去年11日29左肱骨髁上骨折，到现在己有118天了，当时手法复位，打石膏一个月，现在屈屈不到位，关节僵硬是什么原因，可以支具矫正吗（女，11岁）您好xx医生，在吗
分析及建议:
一般是不需要的，休息观察一天应该就会好，您孩子已经接近恢复正常了，您不用太担心了。就像有时候我们蹲久了脚会麻木一样的道理，休息一下就会好，锻炼也要屈一下又放松一下，不能持续屈曲太久。
患者
您好，曹医生，小孩于去年11日29左肱骨髁上骨折，到现在己有118天了，当时手法复位，打石膏一个月，现在屈屈不到位，关节僵硬是什么原因，可以支具矫正吗（女，11岁）
您好
xx医生，在吗
图片因隐私问题无法显示
曹谦医生
您好，这种情况主要还是锻炼不到位
曹谦医生
拍一个肘关节屈伸活动的照片给我看看
患者
现在己经118天了，每次锻炼屈到一定位置，屈不动
患者
现在小孩在学校读书，曹医生
曹谦医生
拍照给我看看现在可以屈到什么程度
曹谦医生
大概可以屈到什么程度？可以摸到头吗？
患者
下午放学可以吗
患者
可以摸到头
曹谦医生
可以摸到耳朵吗？下午放学拍照给我看看
患者
片子有前倾角吗，异位骨化吗
患者
耳朵可以摸到
患者
骨骼有问题沒有
曹谦医生
片子不是很清楚，异位骨化还是没有看到，前倾角稍微小了一点点
曹谦医生
骨骼问题不大
患者
前倾角小了，可以改变吗，支具可以纠正吗，她就是屈到一定位置，再向前倾一下，就可以摸到肩膀，可向前倾不动
曹谦医生
可以摸到耳朵说明屈曲角度基本可以接受了，只是与正常肢体比较有点差别，不用太担心，慢慢锻炼应该会接近正常的。
曹谦医生
这种情况戴支具是没有用的
患者
另外还有什么办法吗，曹医生
曹谦医生
让孩子双前臂平放置于凳子上，然后身体前倾肘关节弯曲，用身体的重量压在肘关节的位置进行屈曲功能锻炼
曹谦医生
每天坚持锻炼会有效果的
患者
现在多屈伸几下，感觉手无力，手觉得累，受伤的手僵硬，是不是石膏固定太久了，是不是这是唯一办法，曹医生
患者
这只手受伤过的，对她以后生活，特别是体力劳动有影响没有呢
曹谦医生
可以配合外敷药，外洗中药，热敷等等治疗，如果方便可以来我院治疗
曹谦医生
这种骨折愈合后一般对生活工作是没有影响的
患者
现在屈屈太狠，肘关节上面肌肉疼
患者
暑假过来，还可以治疗吗
曹谦医生
锻炼总会有一点疼痛，没有疼痛的锻炼反而是没效的，暑假过来也可以的
患者
孩子一疼，就不锻炼，伤后第一个月打了石膏，第二个月敷了一个月中药，第三个月才开始锻炼，而且一疼，就不往前屈，应该是锻炼太少了
患者
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患者
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患者
麻烦，曹医生帮我看看片子对位，对好没有
曹谦医生
片子对位没有问题的
患者
关节僵硬，不灵活，是不是打石膏久了的原因，这种僵硬后期会改变吗
曹谦医生
一个月石膏固定是正常的固定时间，还是孩子有点怕疼不肯锻炼造成的，我要具体检查孩子患肢情况才知道后期是否可以完全恢复
患者
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患者
曹医生，是这样锻炼吗
患者
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患者
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患者
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患者
曹医生，就是屈到我手摸的这个位置，前面有东西挡住，倒致屈屈不到位
曹谦医生
您不用太焦虑，已经很好了，慢慢锻炼还会有好转，放等凳子上的手臂掌心要朝上
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
曹医生，我感觉还是比右手差一些，每天坚持锻炼，也不知道能恢复正常吗。
患者
小孩手上有个疤，上夹子的时候，包了药，夹子异烂了，形成一个疤，这个疤能慢慢好吗
患者
曹医生，像我小孩这种情况恢复的怎么样，现在是不是，不能过度锻炼，让孩子自己把握尺度对吧，用力压，我害怕又压成二次骨。
患者
我给您发的图片，都是孩子尽最大努力，才达到这个样子
曹谦医生
需要坚持锻炼，缓慢循序渐进的锻炼不会造成骨折，只要肯锻炼肯定会比现在要好，疤痕我没看到不好说，需要拍照给我看看才知道
曹谦医生
看到疤痕了，这个可以涂一点疤痕灵软膏，还要看孩子是否属于瘢痕体质，如果不是，应该瘢痕会慢慢淡一点，完全消失应该难以做到
患者
只有加强锻炼，是最好的办法了，是不是锻炼半年之后，基本就稳定了
曹谦医生
一般来说是这样的
患者
那么后期，受伤的手会不会比右手灵活度差
曹谦医生
现在孩子受伤的手灵活度都应该跟正常的手差别不大，所以不用担心后期灵活度差的问题
患者
每天爬在櫈子上，锻炼几次，比较合适
患者
曹医生，小孩受伤之后，会不会受伤处里面存有於血，听有些老年人说，受伤之后里面有於血，多年之后会变成血癌
患者
受伤之后，石膏固定一个月后，我又敷了一个月药贴，就是中药调理的药膏
患者
听到这些事，心里忐忑不安，只有问医生
患者
小孩需不需要照一个核磁共振
曹谦医生
一般是没有必要做磁共振的，不放心照个核磁也没有问题，不过是多花点钱，锻炼建议每天三次，每次二十分钟，瘀血是不存在多年之后变血癌的，这么多医院这么多受伤的病人，要是有那种情况，那血癌还不是数不胜数？您放心，您孩子还算恢复得不错的，也没有出现最常见的并发症肘内翻畸形，目前仅仅是屈曲功能稍受限，没必要担心太多。
患者
屈曲功能受限，在后期孩子有没有塑形能力呢
患者
受伤处可以敷三七粉吗
患者
曹医生，孩子受伤的手，有没有伤到骨骺，对后期发育有没有影响，这是一个关键问题，谢谢了
曹谦医生
您孩子这种情况没有伤到骨骺，不必担心，只要锻炼就还会有部分塑形，敷三七粉没有太大含义了
患者
锻炼多了，会患骨化性肌炎吗
患者
曹医生，是不是小孩鲍曼角对位的时候太小，倒致后期屈曲不到位，在我们这边医生没有注意这个问题，我自己想了很久应该是这个问题
患者
曹医生，小孩用一热水敷，可以对受伤部位，进行捏吗，按摩之类的护理
曹谦医生
屈曲锻炼不会导致骨化性肌炎，跟鲍曼角没有关系，跟前倾角有关系，可以适当按摩热敷
患者
哦哦，屈曲锻炼会改变前倾角吗
患者
今天，屈曲一下午了，感觉孩子左手接近右手
患者
只是，时间久一点锻炼，手又僵硬，反弹
曹谦医生
屈曲锻炼有助于前倾角塑形，锻炼是一个长期过程，需要坚持一段时间才会逐步改善，直至不再反弹
患者
曹医生，小孩平时饮食，吃哪些，有利于骨折的恢复
患者
曹医生，您再帮我看一下片子，小孩鹰嘴那里伤了有个口，要不要紧，好像还有骨折线
曹谦医生
那不是骨折线，是正常的骨骺线，可以多吃点豆制品、鸡蛋、牛奶、蔬菜水果
患者
曹医生，我今晚给小孩爬着凳子上十分钟，锻炼起来有点痛苦，引起肩膀疼，是什么原因
患者
左手收不回，差那么两三公分
患者
如果不锻炼，后期是不是就是这个样子了
患者
看着小孩锻炼，真痛苦
患者
是不是骨折三个月定型了
患者
锻炼一下，10分钟，孩子的手就不能动了
患者
也没劲
患者
我不敢让她练了
曹谦医生
锻炼不是一天的事，不要指望一天吃成胖子，刚开始肯定会有点疼痛，也是正常的，循序渐进，每天锻炼就会逐步改善
患者
曹医生昨晚让孩子手平放凳子上压了10来分钟，一直到今天早上，手一点劲都没有，还能继续压吗
曹谦医生
应该是动作做错了，不是一直压，是压下去维持三秒，放松一下再去压，再维持三秒，反复重复
曹谦医生
今天可以休息一天
患者
好
患者
曹医生，小孩最佳康复期是不是拆石膏之后，就可以康复了
曹谦医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
曹医生，我在网上看到这种仪器，不知道有用没有
曹谦医生
没有用
患者
哦哦
患者
唯一办法只有自己锻炼
患者
孩子这种情况，过你那么能治疗恢复吗
患者
好好孩子，出现这种情况，一心只想给她看好
患者
可以重新接骨吗
曹谦医生
已经治疗得很好了，您过于紧张了，慢慢锻炼就可以好
患者
受伤了，可能不能还原了，对吗
患者
骨头成型了，不好塑形了，对吗
患者
曹医生，很感谢您耐心的给我讲解
以上为历史咨询记录
患者
曹医生，昨晚小孩可能暴力锻炼了，今天一天了手抬不起，没有力气，是否要去检查一下，受伤的地方一直痛
曹谦医生
一般是不需要的，休息观察一天应该就会好，您孩子已经接近恢复正常了，您不用太担心了。
患者
曹医生，孩子突然间手麻木，没有知觉，打她的手都感觉不到痛，是什么原因
患者
小孩现在好些了
曹谦医生
就像有时候我们蹲久了脚会麻木一样的道理，休息一下就会好，锻炼也要屈一下又放松一下，不能持续屈曲太久。
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咨询时间: 2021-03-20
