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患者
我妈妈77岁,因为颈椎疼、枕骨疼、右前额疼住院。增强CT确认是肺癌晚期,扩散到肝(甲胎蛋白低)和淋巴。做了穿刺检查,结论是肺鳞癌。全身骨扫描报告有多处骨转移,肺癌基因检测无可用靶向药,免疫表达阳性。她身体弱,体重40多公斤,疼痛忍受度低(目前每天口服止痛药,有时会多处疼痛疼)。请推荐适合我妈身体情况的肺鳞癌晚期治疗方案给她。(女,77岁)
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任鑫医生
很高兴为您服务目前病人精神状况如何?
任鑫医生
这位朋友,您好,很高兴帮您解答,久等了!别急,我帮您分析一下!别担心,您先回答我的几个问题。
任鑫医生
鳞癌考虑化疗联合免疫治疗
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患者
经常疼痛,每天(定时)服用两次止痛药,有时会剧痛,现在回医院准备打止痛针。人瘦弱,没有精神,基本躺着。能不化疗吗?化疗的副作用对我妈的损耗不知道能不能顶住。
任鑫医生
化疗的目的也是延长生命、控制肿瘤、减少痛苦
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患者
我也在衡量化疗的利与弊,您认为呢?
任鑫医生
如果身体可以、化疗正作用大于副作用
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患者
是你们的临床观察?我妈两个月瘦了二十斤,四肢无力,蹲厕所起来都要人帮忙搀扶。精神状态差,对病情悲观,有放弃治疗的念头。这些是我担心化疗副作用的原因。化疗方面,您推荐什么方案?
任鑫医生
如果实在不想化,那就考虑安罗替尼吃吃、但时间不会太长、你们自己不要后悔就行
任鑫医生
紫衫类联合铂类、联合免疫治疗
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患者
安罗替尼的临床实际表现怎么样?听说是通用的肿瘤“靶向药”
任鑫医生
延长3-6个月左右
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患者
它无效再用化疗?
任鑫医生
一般先化疗,后面无效,三线再考虑安罗替尼
任鑫医生
因为后面体质越来愈差,化疗后面没有机会了
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患者
您的推荐是先化疗+免疫,以后看情况再考虑安罗替尼?
任鑫医生
一线双药联合化疗联合免疫治疗,二线单药化疗,三线安罗替尼靶向治疗
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患者
我妈是肺癌晚期四类,一线治疗的话,一般生存期大约多久?
任鑫医生
晚期肺癌总的生存期,大约一半的人1年左右
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患者
用一线方案的话, 病人的疼痛、生存质量、自理能力,能不能有所改善?和现在没开始治疗相比?
任鑫医生
有效的话、是可以的
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患者
临床上实际情况怎么样?
任鑫医生
大多都有效
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患者
那就好。另外,最后临终可能是因为什么情况?
任鑫医生
肿瘤控制不住、多器官衰竭
任鑫医生
谢谢您的支持与鼓励,能主页关注我一下,同时对话结束能给我一个好评吗?祝您生活愉快,身体健康,早日康复!您的鼓励会让我越做越好!谢谢🙏
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患者
所以,要主动治疗?治疗的副作用总比不治疗带来的问题,疼痛更少?对吧?
任鑫医生
是的
任鑫医生
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咨询时间: 2023-07-15