患者
你好，9.22日小脑出血18毫升开颅手术，术后昏迷到今天18天，在ICu14天，
昨天转入普通病房，医生说是中度到浅度昏迷。（女，53岁）
以上是最新ct胶片和报告
现在在普通病房，血压，体温，呼吸都还平稳
图片因隐私问题无法显示
鲍杨东医生
现在还是浅昏迷吗？有没有康复介入
患者
这是今天的状态
患者
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患者
这是术前ct报告
患者
康复请了护工
患者
做了三次针灸
鲍杨东医生
现在康复还是不能配合，主要是被动康复为主
患者
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患者
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患者
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鲍杨东医生
针灸可以做，不知道现在的医院有没有康复科
患者
以上是昨天的治疗清单，不知道上面有没有康复的项目，您帮看看？麻烦您
患者
有康复科，没有高压氧 只做了针灸
鲍杨东医生
有康复，理疗，针灸已经做了
鲍杨东医生
还可以做一些被动训练
鲍杨东医生
有没有请康复科会诊
患者
肢体的训练有脚底按摩，排痰，亲情呼唤，家人和护工在做
鲍杨东医生
这些都是可以的
患者
给主治大夫说了，叫来一个扎针的
患者
扎了今天是第三天
鲍杨东医生
针灸可以继续做
鲍杨东医生
一般情况下，小脑出血，只要清醒后，肢体功能恢复还是比较好的
患者
但是我感觉，今天是术后第18天了，其实术后第2天，3天用了呼吸机辅助了一下。后面一直能够自主呼吸，并发症也控制的很好。 但是苏醒一直没有进展
鲍杨东医生
这个每个人不一样，医生有没有预判过
患者
从第4天，到今天，10天Icu，3天普通病房，问医生，医生说变化不大，但是ct显示积血吸收，水肿减轻。 一直苏醒没有进展
鲍杨东医生
还是需要多刺激
患者
您看ct和治疗清单，是不是这个医生治疗太保守了
鲍杨东医生
治疗上差不多了
患者
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鲍杨东医生
现在有没有什么特别的，已经手术了，就是预防并发症，康复治疗
患者
这个是四天前的ct，感觉手术的恢复差不多了，这四天还在加强护理。如果再做ct应该头里面回更好。 但是为什么就不醒呢
患者
您说， 现在要不要转到其他条件比较好的医院，做一些无创的促醒治疗呢？
患者
比如，高压氧舱，经颅磁等
鲍杨东医生
每个人不一样的，脑部损伤程度也是不一样的，而且脑干有受压的，CT上看只是影像学改变
患者
还是再等等
鲍杨东医生
经颅磁一般脑出血不做的
鲍杨东医生
高压氧可以做的
患者
主治医生说现在边治疗边等苏醒
患者
但是现在的医院没有高压氧
鲍杨东医生
是的，该做的治疗也做了
鲍杨东医生
从用药上看，还有肺部感染
患者
马上19天了，我怕一个月再不醒来，还是目前现状，就耽误了
鲍杨东医生
其实现在治疗，也就这些了，预防并发症，加上康复治疗
患者
因为从术后第4天， 去掉辅助呼吸机后，就和现在差不多，没有什么进展
鲍杨东医生
也没什么特别有效的办法
患者
那个时候还想积血没有吸收，水肿等，没有醒来是应该的，但是现在都18天了，都该吸收和消肿了 但是结果还是这样
患者
目前这个医生是不是治疗保守了
鲍杨东医生
不是你想象的那样的，神经损伤是很复杂的，恢复也是很缓慢的
鲍杨东医生
及时手术，康复也加上了，治疗上没有什么问题的
患者
我感觉好像用药没有营养神经类的，经颅磁也不积极，他的康复科好像实力也一般般，会不会这样耗着着，不能及时醒来，错过神经恢复的黄金时间
患者
我们家属的想法是及时，尽快促醒，能够进行后续康复
患者
如果30天内还促不醒，一直这样，感觉就绝望了
患者
您觉得现在转院，找一个促醒比较专业，高压氧的医院，目前合适吗？
患者
还是继续在这里等等，这样治疗，做做针灸。 但是我觉得他的康复只有针灸了
鲍杨东医生
可以的
鲍杨东医生
经颅磁暂时不需要做的
患者
哦，好的
患者
谢谢您
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咨询时间: 2023-10-10
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