患者
请医生帮忙看下肺部检查结果谢谢（男，52岁）
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耿庆医生
你好，有什么症状吗？
患者
您好医生 没有什么症状 就是三个月之前体检发现小结节 这是复查的结果
耿庆医生
左肺有一个结节
耿庆医生
把三个月前的片子也发给我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
辛苦您了医生
耿庆医生
你把两次的报告也发给我看一下
患者
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患者
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患者
医生 这个第二次的片子的结节好像有分叶和渗出液？
患者
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患者
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患者
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耿庆医生
你把纵隔窗也拍一个，就是你对应圈出来的这个位置
患者
医生这不是我圈的 我不太知道是哪个？
耿庆医生
这是看起来是一个高密度结节，看一下纵隔窗有没有钙化
患者
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患者
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患者
您方便指一下吗
耿庆医生
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耿庆医生
这一次的这一张，你要不知道也像这个分开几次拍
耿庆医生
我看它报告报的是钙化灶，如果就是报告报告的那样就不要紧
患者
但是放射科的医生好像确实看到了分叶和毛刺 渗出液
耿庆医生
所以说你把纵隔窗拍给我我再自己看看
患者
好的医生 一会到家马上就拍
耿庆医生
一般给你三张片子，有一张肺的那里全身黑黑的，拍那一张
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
一共这几张
耿庆医生
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耿庆医生
我圈的这个地方
耿庆医生
要拍正，你刚刚拍的那个反了
耿庆医生
您把片子放在你和灯光中间拍，上面有一些字和数字拍正了发给我看看
患者
好的医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看可以吗医生 不好意思这么晚了打扰您
耿庆医生
有三种解决方案，要马上知道它是什么就手术，2，可以做一个petCT价格较贵，大约八千左右，可以帮助鉴别这个结节是什么，3，随访，三个月后复查CT
耿庆医生
平时吸烟麽
患者
吸烟差不多20多年 但他三个月之前戒掉了
患者
医生您看有分叶毛刺和渗出液吗
耿庆医生
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耿庆医生
这一个不好说是良恶性，有分页
患者
是左肺下叶那个吗
耿庆医生
所以我建议你第一种方案
患者
除了分叶 还有毛刺渗出液什么的吗
耿庆医生
毛刺倒还好，周围有渗出
患者
这个渗出和分叶 有可能是其它良性疾病吗
患者
渗出是浸润癌吗
耿庆医生
有可能啊
耿庆医生
不一定说渗出就是浸润性癌
耿庆医生
这个还得看手术后的病检结果
患者
医生您现在看是恶性的几率大吗
耿庆医生
不好说，看着像良性的，但是不能排除恶性的可能
患者
谢谢您 医生如果这个就算是肿瘤 应该是腺癌？
患者
如果下个月马上切除 还会复发转移吗
耿庆医生
嗯，如果是，多半是腺癌
患者
早期切除的话 还会影响寿命吗
耿庆医生
现在还不好说是良恶性，不过早治疗，即使是恶性，这也是个很早期的，预后很好
耿庆医生
早期肺癌可以临床治愈，有一些病人切了活了二十年的都有
患者
非常感谢 太好了
患者
分期根据肿瘤大小，纵膈淋巴结是否肿大，远处是否转移，综合看，还有病理类型
患者
医生 您看是这样吗 就是算早期还是中期晚期看这么多
耿庆医生
对的~你很清楚嘛
患者
医生我很担心 现在也很迷糊
患者
分期不是按发现早晚和大小算吗
患者
如果按上面说这些 我爸爸这个情况还能算是早期吗
患者
😭😭😭
耿庆医生
具体分期还要看切下来的淋巴结
患者
淋巴结？
患者
不是小结节吗😭
耿庆医生
肿瘤大小，肺门淋巴结纵隔淋巴结是否转移，远处是否转移这些来看分期
耿庆医生
你父亲这个还不一定是肺癌，如果是，极大可能也是早起
患者
谢谢您！真的很担心
患者
看报告写淋巴结未见肿大
耿庆医生
嗯，淋巴结是不大
患者
医生 我有点迷糊 就是您刚才说这个很早期的 预后很好 就是不会影响寿命？
患者
但是😭😭 它又可能是腺癌
耿庆医生
还得看个人
患者
腺癌复发转移率很高
患者
五年生存率低
耿庆医生
谁给你说的
患者
网上的一些资料😭
患者
除了鳞癌 好像都容易复发转移
患者
这个这么早期 不会活不过五年吧😭😭😭
耿庆医生
瞎看网上的，每个人情况都不一样
患者
医生我真的特别担心 能麻烦您看下我爸爸这个情况 如果是腺癌 下个月马上切除 复发转移率还会很高吗
耿庆医生
不会
患者
太好了😞😞就是说只有分期不好的腺癌是五年生存率低的？
耿庆医生
早点治疗吧，这个还不一定是癌，别太担心
耿庆医生
对
患者
好的医生 会早点切除的 这么晚了 您辛苦了👍👍
耿庆医生
👌
患者
医生不好意思 再说一句 就是您现在综合估计那几个分期标准 我爸爸这个应该是超早期或早期吗
耿庆医生
如果是，可能应该是你理解的超早期，不过还是要等术后的病检
患者
明白了医生 谢谢您的理解和耐心解答
耿庆医生
好的，后面有问题再咨询
患者
非常感谢🙏
耿庆医生
👌
患者
医生 如果这个是浸润癌 分期的话就已经是中期了吗？因为原位癌好像是开始阶段
耿庆医生
不是看浸润，看大小，淋巴结，远处转移这一些
患者
医生 如果是腺癌的话 很早期就会在血液里面转移了是吗
患者
医生我只有这一个问题 能麻烦您回复我一下吗
耿庆医生
实在不好意思，白天太忙了，没空上来回复，忘谅解
耿庆医生
早期切了就切了
耿庆医生
血里面可能会有一些癌细胞，但是不会引起转移
患者
有办法杀掉这些癌细胞吗
患者
没事的医生 您辛苦了
耿庆医生
如果病理类别，分化不好的话做点化疗
患者
以您多年的经验来看 我爸爸这个可能是已经转移了吗
耿庆医生
没有，我说了，如果是，也是很早期的东西，就是没有转移
患者
嗯嗯谢谢您，我明白了，那是只能活五年还是和正常人一样的寿命呢
耿庆医生
还得看个人，活几年或者更长时间都没问题
耿庆医生
而且你这还不一定就是肺癌，先别瞎担心后面的事情，等你有了病检结果后再来说这些
患者
您的患者大多是多少年的寿命呢？
患者
医生我真的特别担心
患者
想先了解一下
耿庆医生
活五年，甚至更长的有很多
患者
如果切掉后不会转移的话 怎么还会只会五年呢😭😭😭
患者
您说的是腺癌早期吗
耿庆医生
嗯
耿庆医生
医学统计，就统计五年生存率
患者
您说多数患者都会超过五年
患者
但是具体超过多久 没有统计
耿庆医生
百分之八十会超过五年
患者
医生您看可不可以这样理解 过了五年不转移 就基本没事了
患者
太好了 谢谢您
耿庆医生
那也要复查，也不是说没事
耿庆医生
相当于每年要做一个体检，复查CT
患者
一定一定
患者
医生 现在能看到有无淋巴结转移吗
耿庆医生
嗯，好的！还有需要咨询的麽
患者
报告上显示未见淋巴结肿大
耿庆医生
是好事
患者
不好意思医生 因为非常担心 问题有些多
耿庆医生
说明淋巴结没有问题
耿庆医生
嗯
患者
医生现在好估计有无远处转移吗
患者
腔梗应该不是吧
耿庆医生
没有
耿庆医生
没有转移
患者
医生 那您看我们发现的很早 病灶也较小 未尽淋巴结肿大 如果没有远处转移，您看是不是分期是早期的可能性较大呢
耿庆医生
是啊
耿庆医生
说了几次了
患者
不好意思医生 现在整个人有点迷糊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-03
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