患者
孕前检查看结果，有什么问题（女，29岁）
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应洁敏医生
您好，您的咨询问题已经收到，问题将在12小时或10次对话后关闭，请注意把握时间，交流次数有限，由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，我会集中向您提问了解您的病史情况，请您逐一回复我一下，方便更好的了解您的情况。
应洁敏医生
您平时月经规律吗?多长时间来一次?来一次来几天？最后一次月经是哪天来的?月经量怎么样?有没有血块儿？颜色怎么样？有没有痛经？
患者
规律，每个月提前4天，一次来4天，前两天多，电三天一点，第四天莫有，莫有血块，开始来时侯褐色，来之后红色，量多时候不舒服
患者
阴道分泌物检查你看有什么问题莫，还有甲功八项的促甲状腺激素高，性激素的垂体泌乳素指标高，叶酸的代谢利用率差，这怎么办
应洁敏医生
你好，我详细的看了一下您的这个各项检查报告单白带常规检查没有什么大问题。 激素水平检测的话，是fsh比lh>2，泌乳素略为高。 amh激素是正常的，说明卵巢储备功能是好的。 甲状腺的fsh略微高一点需要复查。必要的时候需要内分泌就诊，因为备孕前我们是希望它低于2.5。 叶酸检查是tt型，是一个高风险型，需要补充叶酸。 铁蛋白是正常的。 生殖免疫检查是好的。 torch检查是好的。 B超检查没有问题。
应洁敏医生
白带分泌物的话可能有一点轻度的霉菌性阴道炎，这个没有什么大问题，注意提高自身的抵抗力，注意补充维生素c。
应洁敏医生
甲状腺功能是有异常的，这个你要进一步的内分泌看一下，必要的时候需要用药 叶酸这个是基因型的，没有办法改变的，加大剂量补充叶酸就可以了。
应洁敏医生
MTHFR基因检测TT，就是被检测者体内的叶酸代谢酶严重缺乏，不能够正常吸收、代谢和利用叶酸。 MTHFR基因检测，就是叶酸代谢基因检测，检测结果分为CC型、CT型、TT型三种，其中CC型正常，CT型基本正常，TT型是不正常的。 如果是备孕期或怀孕初期的女性，出现MTHFR基因检测TT型，提示患者对叶酸的吸收、代谢、利用能力障碍，容易出现体内叶酸缺乏。怀孕后宝宝容易出现先天性心脏疾病、神经管发育畸形，如脑积水、无脑儿、唇腭裂等。孕妇也容易患妊娠期高血压、妊娠期巨幼红细胞性贫血等疾病，需要积极补充叶酸，预防不良后果发生。 可以每天补充800微克的叶酸。
患者
这和我比较胖有关系莫，我138斤
应洁敏医生
所以对你来讲，这个备孕是一个全身状态的调理。甲状腺功能是需要调整一下的。 体重一定要控制一下，这个体重怀孕还要重30斤，负担重了心脏受不了 身高多少？
患者
还有做了hpv核算检测和DNA细胞学的检测的取样，现在感觉下面不舒服，这个晚上可以用淡盐开水洗不，
患者
158cm
应洁敏医生
嗯，做宫颈tct和HPv是会有不舒服的感觉。 可以红核妇洁洗液外洗。
应洁敏医生
盐水没有什么特别的效果呀。
患者
奥，今天早上取的样，晚上可以正常洗pp不？
应洁敏医生
正常用水 禁同房三天
患者
我每天都用开水量温洗，
患者
奥奥
应洁敏医生
正常没有症状就是清水外洗
患者
好，感觉有时候内裤上有黄色的分秘物，我做过痔疮手术，有时候感觉pp比较干，有点痒
应洁敏医生
注意膳食纤维的补充，可以帮助我们体内营养素的吸收，同时可以缓解你的大便问题。
应洁敏医生
增加膳食纤维的摄取，比如多吃燕麦、绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、韭菜、大白菜等等都能够帮助胃肠道功能的恢复。同时也应该增加维生素的摄入，多吃新鲜的水果。
患者
奥，好的，现在我开始备孕，还是等体重减下来，内分泌调调节好在开始是不，还有我的妇科炎症调好吗
应洁敏医生
妇科炎症没有问题
应洁敏医生
体重调整是必须的
患者
减不下，我自从15年做了人工流产后发胖的速度增长快，平时吃的也不多，也不知道为啥
应洁敏医生
所以你的甲状腺功能是有问题的，代谢率有问题
应洁敏医生
所以体重控制不下来
患者
好的，我挂内分秘科去看看，谢谢你耐心的解答
应洁敏医生
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咨询时间: 2020-04-27
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