患者
支原体衣原体感染，怎么预防（女，28岁）
在吗顾医生，我又来咨询你了
顾仲毅医生
在的，你有什么问题就问吧。
患者
我体质比较差，但是我很爱干净
患者
我就是老是霉菌阴道炎反复，可以前段时间我们医生让我查个支原体衣原体
患者
我支原体两项感染
顾仲毅医生
你有什么不舒服的症状吗？
患者
做的药敏，还有白带筛查，霉菌阴道炎，然后阴道没有乳酸菌素，或者少量的
患者
我就是老是阴道炎反复复发，痒
顾仲毅医生
报告发来给我看看。
患者
好
顾仲毅医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我吃的药，塞的药治疗支原体感染
顾仲毅医生
还是有霉菌性阴道炎的。
顾仲毅医生
另外支原体好几个药都是耐药了
顾仲毅医生
需要选择里面显示敏感的一些药。
顾仲毅医生
你们医生给你开的什么药？
患者
我想问一下顾医生，回头我支原体感染恢复好了，怎么预防在感染呢，贴身内衣是扔掉还是怎么消毒，还有外穿挨着内裤的裤子什么的怎么消毒干净可以在穿呢
患者
医生选择里面对药敏感的给我拿着吃的
患者
霉菌纠缠我10年了
患者
老是反复复查
顾仲毅医生
你不仅有支原体，还有霉菌，需要将裤子煮沸晾干才能穿。
顾仲毅医生
反正药品试验已经写得很清楚了，选择敏感的药用就行了。
患者
内裤我等好了就扔了，从新买新的
顾仲毅医生
关于霉菌性阴道炎，我推荐使用克霉唑阴道片（凯妮汀）
患者
问题是外穿的裤子能烧开水烫吗
顾仲毅医生
基本上是一粒见效
患者
好的
顾仲毅医生
内裤
患者
顾医生我就是怕好了以后，之前的衣服消毒不好在感染了，比如挨着内裤外穿的裤子什么的怎么消毒杀菌不在有支原体病菌
患者
内裤我到时候等支原体感染好了以后从新买新的，
顾仲毅医生
支原体和霉菌都不可能在体内被完全杀死。
患者
就是外穿的裤子，还有用过的毛巾都怎么消毒，
顾仲毅医生
药物只是让它降低了发病的数量。
顾仲毅医生
抵抗力上去了就不容易发病。
顾仲毅医生
正常人在抵抗力良好时候可以达到菌群平衡而不发病。
患者
顾医生有抵抗力比较差，吃什么可以提高抵抗力啊
顾仲毅医生
克霉唑栓片（凯妮汀），500mg，第1、4、7天应用； 下面我来详细说一下 据统计，约 75% 的女性，一生至少患过一次霉菌性阴道炎，而 45% 的女性发生过两次或两次以上。 霉菌性阴道炎导致的瘙痒，时轻时重，时发时止。瘙痒严重时让人寝食难安，严重影响正常的工作和生活。 除了外阴瘙痒，霉菌性阴道炎的女性还常发现白带像豆腐渣一样或者排尿痛、xx痛。 而对于很多明确了霉菌性阴道的女性，常常会觉得这个病很难治，反反复复，而用药后瘙痒不适又很快消失，让人很头疼。而事实是，方法不对。 霉菌性阴道炎要想彻底根治必须注意什么？ 第一，不要滥用抗生素，经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。 第二，夫妻双方（男女双方）未同时接受治疗。女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复传递，女性的霉菌性阴道炎反复出现。建议丈夫在龟头上涂一段时间酮康唑乳膏。每次性生活前记得清洗。如果有包皮过长，记得把包皮割除。治疗期间不许同房。 第三，治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾，也可以成为念珠菌再感染的原因。内衣内裤需要开水烫。单独分开洗，切记和袜子放在一起。 第四，正常人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎。因此，治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道念珠菌（推荐药物氟康唑）。要改变不良卫生习惯。增强自己的抵抗力。 第五，发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗，仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗。 第六，糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。 第七，不讲究卫生，内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少，但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染。另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，或有洗盆浴的习惯，也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎. 希望你养成良好的生活习惯，正规系统的治疗
患者
还有我阴道乳酸菌含的也少，几乎没有
患者
咋办
顾仲毅医生
抵抗力差也没有什么特别的药可以吃了提高。平时做好均衡饮食，适当运动，充分睡眠，保持身心愉悦，抵抗力就高了。
顾仲毅医生
等你阴道炎治好了，可以考虑用一些乳酸菌阴道栓剂。
患者
我之前有3月份有过一次低烧，用过20多天吃药输液的抗生素
顾仲毅医生
长时间使用抗生素是否导致菌群失调的
顾仲毅医生
长时间使用抗生素确实会导致菌群失调的。
患者
我太爱干净，每天都洗外阴，可老是阴道炎反复，而且现在阴道里乳酸菌也没有，就像你说的属于阴道菌群失调吧
患者
那我这现在还有霉菌，还有支原体感染，还阴道菌群失调怎么办
患者
是一项一项的慢慢治疗吗
顾仲毅医生
可以同时治疗的不影响。
顾仲毅医生
支原体感染吃药，霉菌性阴道炎，阴道塞药
患者
嗯嗯
患者
是不是先治疗支原体，治好支原体了，在治疗霉菌吗
顾仲毅医生
可以同时治疗的呀。
顾仲毅医生
又不影响。
患者
嗯嗯
患者
那个阴道菌群失调怎么治，没有乳酸菌了
顾仲毅医生
菌群失调也没有必要专门针对它治疗，等把其他类型的阴道炎治好了，自然就恢复了。
患者
嗯嗯
患者
好的
顾仲毅医生
😊
患者
对了顾医生，我上次月经第一天查的内分泌雌二醇54正常吗
患者
是不是有点过高
患者
上次内分泌有两项不正常，一个是卵泡刺激素11.48，一个是雌二醇54，顾医生我这两项偏高，能把内分泌好调理正常吗，我们这医生说我卵巢早衰引起的，像我这两项高吃药能把内分泌调理正常吗，现在我是不排卵了，就是月经量比着以前也少了
患者
因为我以后还得要孩子，所以身体毛病都想赶紧看好它，
顾仲毅医生
卵泡刺激素超过10，那说明是有点偏高的。提示卵巢功能下降的可能。
顾仲毅医生
你把具体的检查报告发过来给我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
顾仲毅医生
卵巢功能确实是稍微有点下降，但还不一定。
顾仲毅医生
最近这段时间注意一下生活方式的调整，均衡饮食，适当运动，充分睡眠，可以过两个月再去复查一下。
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咨询时间: 2019-08-08
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