患者
肺癌转移到头部。做放疗能存活多久呀？（男，54岁）
刘咏真医生
你好，请问是什么类型的肺癌啊
患者
对肺癌
刘咏真医生
有做病理检查吗
患者
有
刘咏真医生
上传一下看看
患者
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患者
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患者
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刘咏真医生
建议进一步做基因检测
患者
主要现在人已经神志不清了，身体很虚。前几天查完CT就神志不清了，和打吗啡有关吗？
刘咏真医生
脑子转移病灶大吗
患者
打完吗啡睡醒一觉就神志不清了，说要做穿刺取结果。说头部里面有淤血。
刘咏真医生
有头颅核磁检查结果吗
患者
没做核磁，就做个CT增强。说头部有了，做穿刺取结果。
刘咏真医生
那传一下ct结果我看一下吧
刘咏真医生
抓紧时间做一下基因检测，如果基因突变的话，可以先把靶向药物吃上。
患者
吃吉非替尼呢？
患者
吃吉非替尼呢？
刘咏真医生
盲吃的？
患者
嗯呢，
刘咏真医生
那就先对这样治疗观察着吧
刘咏真医生
那就先这样治疗观察着吧
患者
我怕严重了，主要现在已经神智清楚了。
刘咏真医生
现在神志不清也不能做其他治疗的
患者
就等吃药看看有没有好转，在去做治疗。
刘咏真医生
是的，因为没有做基因检测现在还评估不了吃药效果怎么样？
患者
那我给你发这些病理严重不呀？
刘咏真医生
病理看不出来严不严重，只能说腺癌治疗方案相对多些
患者
现在出气费劲，雾化可以吗？还打嗝，
刘咏真医生
你的胸部及头颅的ct报告上传一下我看看
患者
这个在医生手里，没取出来，就回来了。
刘咏真医生
没在医院？
患者
没有头部的。
患者
在家里面呢。医院告诉不行了，就回来了
刘咏真医生
如果想你说的有颅内出血了，那是很危险的
刘咏真医生
如果像你说的有颅内出血了，那是很危险的
患者
没有治疗可能了吗？
刘咏真医生
你现在检查资料提供不了，我也不知道现在病情发展到什么程度啊。
刘咏真医生
我前段时间也有一个病人，也是肺腺癌晚期多发转移，合并颅内肿瘤出血的，当时都昏迷了，积极治疗以后，现在已经活了半年多了，人还在呢
患者
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刘咏真医生
能上传一下报告吗？这上边看片子看不清的。
刘咏真医生
肺上的病灶目前看不至于引起呼吸费力的。
刘咏真医生
呼吸费力的原因可能还是和脑子病变有关系。
患者
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刘咏真医生
转移的很严重了
患者
这个报告单子已经10天前的，
刘咏真医生
嗯
刘咏真医生
在家里可能真的没希望了
患者
如果这样能活多久呀，
刘咏真医生
随时都有生命危险的。
患者
现在就是出气费劲，怎么也难受，神智不清楚，疼不疼也不知道，
刘咏真医生
所以在家里你们自己处理不了的。
患者
对呀，不知道怎么办。主要我们辽宁疫情严重。住院难，
刘咏真医生
嗯，疫情也耽误了许多病的治疗。
患者
现在去医院还有希望吗？，
刘咏真医生
只能试试。
刘咏真医生
我对目前的病情也不是很了解啊。
患者
你们是哪个省医院
刘咏真医生
北京的
患者
进不去北京呀。
刘咏真医生
目前这种情况也不适合这么远的转院
患者
雾化能缓解出气费劲吗，有痰，
刘咏真医生
雾化的作用一般就是化痰的和扩张支气管的。
患者
现在有痰咳不出来，还打嗝
刘咏真医生
要想进一步处理的话，还是建议去医院。
患者
现在盲吃药也不行，
刘咏真医生
你现在需要处理的这些问题，不是吃药能解决的。
患者
现在行动不方便呀身体太虚了，
刘咏真医生
找救护车啊。
患者
雾化的话用啥药能好点呢，对出气痰的，
刘咏真医生
可以用乙酰半胱氨酸。
刘咏真医生
雾化的药只能使痰液变得稀薄，但是不能促进痰液排出。
刘咏真医生
如果病人自己咳不出，还是需要吸痰的。
患者
这个药大药房有卖的吧
刘咏真医生
这个不太清楚。
患者
那吃吉非替呢也行吧
刘咏真医生
吉非替尼是针对肺腺癌有EGFR突变病人的治疗的。
刘咏真医生
不能治疗现咳痰的问题。
刘咏真医生
现在主要是保命，不是治疗肿瘤。
患者
我想有点精神了在去，现在太虚了，才吃这个药的。
刘咏真医生
那您自己决定吧
刘咏真医生
我只是觉得现在的许多问题，你在家自己处理不了。
患者
是在家只是做简单的，吃药，雾化。
刘咏真医生
嗯
患者
谢谢你医生，麻烦你啦
刘咏真医生
不用客气
患者
雾化这个药是不是水的，
刘咏真医生
是的
患者
加盐水一起是吧，一次一支吗？
刘咏真医生
灭菌注射用水，具体的要看一支是多大剂量的，不同的厂家规格不一样。
患者
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患者
是这个吗。
刘咏真医生
这种的一次用一支就可以了。
患者
灭菌注射水。是啥呀，
刘咏真医生
就是注射用水
刘咏真医生
不含氯化钠的
患者
盐水不行吗？
刘咏真医生
不建议用
患者
就是打针的水是吧，不含氯化钠，和病人碗筷要分开使用，不会传染吧
刘咏真医生
不会传染的。
患者
最近没分开用都一起用呢，
刘咏真医生
这不是传染病，不会传染的。
患者
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患者
这个药是不是也可以治疗打嗝的
刘咏真医生
是解除胃肠痉挛的。对打嗝可能有点儿作用。
患者
主要现在老打嗝，就跟冷了是的。
刘咏真医生
那就吃这个药试试吧
患者
嗯好的，雾化这个拿开水消毒可以吗，
刘咏真医生
不可以
刘咏真医生
怎么开水消毒啊
患者
那拿啥消毒呢，酒精75度的
刘咏真医生
我不知道怎么消毒。
刘咏真医生
没听说过用酒精给水消毒的。
刘咏真医生
灭菌注射用水都是公司加工好的，无菌的。
患者
我的意思是新买的雾化器，用不用消毒，
刘咏真医生
不好意思，这个不清楚，看下说明书吧
患者
这个药没有水的片的行吗？
刘咏真医生
什么意思
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咨询时间: 2021-01-07
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