患者
医生好，之前在您这儿咨询过烫伤的问题，多谢您的耐心解答～ 是这样的，创面在愈合过程中，之前的一个多礼拜一直涂易孚为主，加一点磺胺嘧啶银，没有出现过什么问题。 上周日，因为担心洗澡时创可贴摩擦到创面，就涂了一层磺胺嘧啶银。第二天下午发现创面及周围起了红疹，第三天红疹更多了。 自己猜测可能是磺胺嘧啶银过敏，就服用了氯雷他定，但目前效果不明显。（女，23岁）
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蓝蔚医生
你好，出现红疹有几天了？
患者
两天左右
患者
三天前涂了磺胺嘧啶银
蓝蔚医生
创面基本愈合，不要再用磺胺嘧啶银这类抗菌药物了
蓝蔚医生
有没有痛、痒之类的感觉？
患者
嗯嗯，我知道的，主要是担心洗澡时摩擦到创面才涂的
患者
有
患者
痒，然后有点痛
蓝蔚医生
烫伤到现在有多久了
患者
22天
蓝蔚医生
创面周边也出现过红疹吗
患者
周边也有一点，照片里那样
患者
起疹当天，有吃一点辛辣食物，不知道会不会也是一个原因
蓝蔚医生
有可能，停用外用药膏，氯雷他定片再用3天
患者
好的
患者
需要外用药吗
患者
额
蓝蔚医生
现在不要。如果后面创区还是偏红，建议用点硅酮凝胶预防疤痕
患者
就是，治疗过敏的药膏也不需要是吗
蓝蔚医生
外用药的过敏反应在你停用后会慢慢消退，先口服抗过敏，观察一下
患者
好的，所以还是主要考虑是磺胺嘧啶过敏
患者
这样
蓝蔚医生
初愈的新生皮肤都会比较敏感，磺胺嘧啶银乳膏你之前也有用过，所以目前考虑皮肤过敏，但还真不一定是磺胺嘧啶银
蓝蔚医生
创面已经，暂时可以不要用外用药膏，可以排除药物引起的反应
蓝蔚医生
创面已经愈合
患者
可是，我最近只用过磺胺嘧啶和易孚，易孚单独用了好几天也没事。您是感觉如果是磺胺嘧啶银过敏的话，应该之前只用一点点就会过敏这样吗
患者
好的，我已经没在用外用药了
蓝蔚医生
药物也有迟发性的过敏反应，新生皮肤也有可能是接触性的皮炎
患者
好的
蓝蔚医生
先口服抗过敏药，保持局部清洁，不要刮蹭，观察几天
患者
另外想问下您，因为之前创面一直是红红的，然后我同学之前烧伤后留色沉，说康瑞宝，积雪苷，喜辽妥这些可以试着去色沉，想问下医生，我需要试着用一下吗
蓝蔚医生
建议你后续可以用点硅酮凝胶预防疤痕，创区还是有些偏红
蓝蔚医生
抗疤痕的药物很多
蓝蔚医生
康瑞保系列、积雪苷霜、疤痕止痒软化乳膏。芭克、舒痕（倍舒痕）、Scarprin，以及贴片型的美皮护、疤痕敌等硅胶贴片
患者
上次您好像说不太可能留疤，因为14天内愈合了
蓝蔚医生
一般14内留疤的机率很少
患者
是的，那医生，我创面一直偏红是有什么问题吗
蓝蔚医生
创面一直偏红不是好现象，排除过敏反应后，最好还要预防一下疤痕增生
患者
emmm，可是我烫伤后大概7天就愈合了，也有可能留疤？
蓝蔚医生
这个真没有绝对的事情，根据你现在的照片情况看，预防一下为好
患者
好的好的，我会注意预防的。
患者
硅酮凝胶比康瑞宝更合适是吗，还是抗疤类药物都可以？
患者
因为宿舍有康瑞宝，可以的话我就不用再买了😂
蓝蔚医生
目前这类药物，硅酮凝胶整体效果和有效率稍微好一点，当然药物对于个人的敏感性会有差异，康瑞保也可以试试
患者
好嘞
患者
医生，维A酸这个药，是不是也是促进上皮细胞增生，和易孚差不多的鸭
患者
最近总在网上查烫伤方面的东西，就想都了解一下
蓝蔚医生
维A酸可以促进上皮细胞代谢，易孚是表皮生长因子
蓝蔚医生
两者作用机制不一样
蓝蔚医生
而且易孚只适用于创面
患者
那维A酸一般适用于哪种情况呢
蓝蔚医生
两个是不一样类别的东西，没有可比性
蓝蔚医生
维A酸主要用于寻常痤疮及角化异常性疾病。
患者
不会用在烫伤治疗里？
蓝蔚医生
基本没用
患者
噢噢
患者
那我这种创面一直感觉像少了一层上皮的感觉，就还是用预防疤痕类的药物是吗？需要促进它长表皮吗？
蓝蔚医生
烫伤后如果出现疤痕不是表皮的问题，是真皮层结构破坏和异常生长的问题
蓝蔚医生
还是建议你用点抗疤痕的药物吧
患者
好的，医生，我创面从红肉到愈合好像就只是在肉芽组织上长了一层薄膜的感觉，所以一直还是还是红肉的颜色，像缺了一块表皮。我可以问一下，为啥这个情况不考虑促进它上皮生长，但考虑有可能长疤吗？
患者
是因为创面偏红说明痊愈较慢，烫伤较深，所以担心长疤吗？
蓝蔚医生
表皮是很薄的一层，单纯的表皮损伤是非常轻微的，就好比太阳晒伤，就是表皮的损伤，你听过太阳晒后长疤的吗？
患者
可是现在还没有长疤呢，为啥先考虑长疤的原因是伤到了表皮还是真皮呢😂
蓝蔚医生
我说了创面偏红不是好现象，这就可能创面部分损伤不只是表皮
患者
ok ，懂了，创面的愈合情况反映了损伤的深度
蓝蔚医生
👌
患者
那么祛疤药用的同时，易孚还要同时用吗
蓝蔚医生
不用，
患者
是因为它现在表皮其实已经长好了吗
蓝蔚医生
易孚只用于伤口，伤口愈合后就不要用了
蓝蔚医生
是的
患者
那么后面创面的红色会不会恢复正常肤色，还是看后续恢复是吗
蓝蔚医生
嗯，要看后续恢复情况
患者
好的
患者
谢谢医生
蓝蔚医生
不客气
患者
我好奇的问题比较多哈哈，麻烦您了🌷🌷
蓝蔚医生
欢迎你来咨询，祝生活愉快😊
患者
🍀🍀
蓝蔚医生
🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-28
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