患者
月经基本正常规律,不痛,没什么感觉。最近一个月腰腹开始痛,怀疑崎胎瘤,必须要做掉吗?吃中药调理观察可以吗(女,27岁)
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马秀丽医生
您好,您有没有查血CA125或是CA199呢
患者
肿瘤物筛查吗,没有。不想动手术伤元气,免疫力也会下降吧,我还没结婚,万一还要把哪个附件或卵巢摘掉的话,会影响以后生活吧
患者
去看了中医,抓了药试试看能不能变小,一个月后再复查。又怕会再长大囊肿破裂,扭转或恶化,现在有点纠结
马秀丽医生
一般这么大的囊肿是建议手术治疗的
患者
妈妈还是不想让动刀子,想试试中医,下个月复查没变小在动也耽误不了多少吧
马秀丽医生
如果您想保守看看再复查的话,我的建议是: 您这个彩超可能拍的不是很清晰,建议您去其他大医院做个彩超看看,把肛瘤标记物也查一下,看看是倾向哪一种,如果倾向畸胎瘤,还是别喝中药直接去手术,如果是倾向于巧克力囊肿,您可以喝喝重要,月经干净再复查,如果还有,大小没有太大变化,还是需要手术的。
马秀丽医生
因为畸胎瘤扭转的几率更高一些,巧囊几率不大。不做剧烈运动也不会破裂
马秀丽医生
我说的您能明白吗?
患者
应该排除巧囊了吧,我没有痛经,还比较规律。但是崎胎瘤不是天生的吗,为什么去年体检没有,今年一下这么大了?
患者
有点怕恶性了…
马秀丽医生
巧囊典型症状是痛经,但没有痛经不一定没有巧囊,我们也见过没有痛经的患者,子宫内膜异位很严重的患者。
马秀丽医生
而且彩超提示没有血流信号。
马秀丽医生
现在纠结这个问题是没有用的,关键是要解决问题,要相信科学,而不是侥幸。
患者
肿瘤标记物就是抽血吗,是确认是不是崎胎瘤还是恶性肿瘤吗?我也觉得不是巧囊
马秀丽医生
只有把问题解决好了,才能不会影响以后,有手术指征而不手术,耽误时间拖出问题,还不是您自己承担后果吗
马秀丽医生
根据这个彩超结果的提示我觉得不太像畸胎瘤,也有可能是其他的良性囊肿
马秀丽医生
肿瘤标记物查血
患者
不是崎胎瘤就好。我妈的思想工作我做不通,他一直认为是巧囊,月经不好,淤血堆积造成的,给我看了中医,开了一个月的活血化淤的中药试试。
马秀丽医生
巧囊是子宫内膜异位不是血淤造成的。如果是巧囊,推迟手术治疗,虽然破裂,扭转几率不高,但是会造成盆腔内渗出导致粘连,会间接影响受孕的。
患者
……以前一点症状都没有,最近一个月小腹开始痛,但月经还是正常的。其他囊肿不严重吧,要是现在手术不用摘掉一侧附件或卵巢吧,对以后生育基本没影响。
患者
这个不能活检吗
患者
必须手术完病理化验
马秀丽医生
何必要活检呢?活检只能明确性质,不能把它切除,如果里面不完全是液性的也就是取个活检了。再说活检也有风险啊,肠管损伤也是大有人在的。
马秀丽医生
做个腹腔镜微创手术把囊肿剥了,很简单,要是巧囊拖时间长了,里面粘连一塌糊涂,就只能开腹手术了。
马秀丽医生
现在手术剥除囊肿保留卵巢几率还是很大的
马秀丽医生
以后我就不敢说了
马秀丽医生
百度上不一定都适合你,也不一定都是真实的,如果查查百度就能看病,我们医生和医院就不要干了。
马秀丽医生
建议您去正规三甲医院妇科就诊。
患者
好的,谢谢大夫。
马秀丽医生
不客气
马秀丽医生
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咨询时间: 2020-07-04