患者
医生你好，我双侧淋巴结肿大一个半月了， 12月15号是第一张写着15的 后边2 3 4分别不同时间做的，最后4今天检查的（女，31岁）
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楚海成医生
你好，请问你有什么不舒服的吗？
患者
这是我手写的，这样看着直观一些，医生帮我仔细看看吧，我右侧变小，左侧基本没边，左侧锁骨上，这个特别担心
患者
现在还好，开始的时候有肿胀，吃了大概一星期头炮，后来停了，1月11号感觉脖子有点胀疼吧反正感觉到疼，不是特别厉害我担心去查的，回来以后我吃了四天阿莫西林，以后有吃了三四盒蒲地蓝，4图片，今天上午查的
患者
我手写的那个看的对比清楚，左侧我很担心锁骨上边，医生回事癌症吗？这个位置张很危险，担心死了
楚海成医生
出现这种情况有什么诱因吗？
楚海成医生
最近有没有出现上呼吸道的感染？扁桃腺炎，咽炎，鼻炎，中耳炎等等这些情况。
患者
2019年秋天开始腮两侧起痘一个多月，之后好了，后来有一天早晨起床嘴唇起个泡，之后嘴唇好了，舌头溃疡疼了好几天，以后就淋巴结肿大
患者
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患者
上个月做的喉镜，另外我口腔上牙齿最后一颗牙，中间一个洞，漏肉了，吃东西就要用牙勾掏，但是一般不疼，掏能感觉到碰到肉了，啊小心也会弄一年血
患者
口腔左侧上牙最里边一颗
楚海成医生
从你几次B超检查看，淋巴结的变化不是很明显。并且另外就是边界是清楚的。
患者
基本就这样，平时也容易上火，橘子什么不敢吃，都吃凉性水果，夏天生吃苦瓜
楚海成医生
淋巴结是一种防御器官。当有细菌或者病毒入侵的时候，淋巴结都会出现反应性的增大。
患者
医院医生也这么说的
楚海成医生
淋巴结是不会消失的。
楚海成医生
口腔内的炎症以及溃疡会引起颈部淋巴结肿大。
患者
医生我主要担心左侧，右侧小了很多我自己也感觉到，左侧吧，前些日子疼过，我就年前买了膏药贴，淘宝买的，后来我发现不太管用，我才不贴了
楚海成医生
颈部淋巴结的炎症用外服药物基本是不起作用的。
患者
我牙齿不疼，只要是东西抠完漱口就行，反正吃任何东西都塞牙，洞是不小
患者
那怎么办，医生我锁骨的会是癌症不左边的，我今天超声单子写着呢，vb去
楚海成医生
龋齿的情况可以引起牙龈炎。牙龈的炎症可以引起颈部淋巴结肿大。
患者
那个洞没发炎不疼呢，就是麻烦点抠，所以我一直没当回事
患者
医生没发炎我牙齿不疼也影响淋巴结吗，那个牙齿确实左边，上排牙齿最后一个，淋巴结也是左边大
楚海成医生
B超检查当中的淋巴结边界清楚，没有出现淋巴结融合现象。目前不考虑肿瘤情况。
患者
医生打比方恶性肿瘤，从发病多久能融合
楚海成医生
如果是恶性肿瘤的淋巴结，淋巴结的皮质和髓质是分解是不清楚的。
患者
我这前后 50天了吧，真的不知道怎么办了，这不下去想左边不就是个定时炸弹吗，百度说癌症，我说用穿刺吗，医院医生说不用，我担心～
楚海成医生
如果是恶性淋巴结，首先从B超上可以初步筛选出来。
患者
他给我开的小金片，我没拿，他说吃也不一定下去，那我吃它干嘛啊
楚海成医生
淋巴结是不会消失的。
楚海成医生
淋巴结的作用是防御。
患者
医生你觉得我这个左侧锁骨上的淋巴，癌症的可能性多大？
患者
50天了，以前我没注意锁骨，后来疼才感觉到，最近不疼了，吃阿莫西林和蒲地蓝吃了三天好像就不疼了，前后吃了十二三天吧
楚海成医生
我感觉癌症的可能性不大。
患者
可是吃药，右侧小了点，左侧还那样，担心死了还有我有乳腺结节2020年1月9号的片子
患者
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楚海成医生
如果是癌性淋巴结，淋巴结首先皮质，髓质分也不清楚同时出现融合情况。
患者
我🈶半年多葱姜蒜，肉鸡蛋土豆，都类都不敢吃，，现在这两个快给我整疯了
患者
那医生我现在除了热敷，还需要做什么颈部的，需要服用什么药，或是穿刺，还是查肿瘤标记物
楚海成医生
这种情况与这个没有什么关系。
楚海成医生
可以观察。
患者
今天我问医生了，医生说穿刺暂时不用，说形态规则，那查肿瘤标记物呢？
楚海成医生
目前不需要穿刺。
患者
医生比方说胸腔肿瘤转移颈部淋巴上，颈部淋巴结开始的时候是直接融合还是形态规则慢慢融合，比方一般胸腔转移到淋巴结一般多长时间超声能看到
楚海成医生
胸腔肿瘤首先胸部ct检查可以有所表现。
楚海成医生
目前没有任何症状情况下不考虑。
患者
肿瘤标记物，医生现在有必要做吗？
楚海成医生
没有必要去做。
患者
那需要多久复查呢
患者
因为左边锁骨淋巴结，不是说有可能胸腔转移的吗，？这个担心需要多久复查一次呢？我目前需要用什么药物呢？？
楚海成医生
对于这种边界规则的，皮质，髓质分解比较清楚的淋巴结，可以半年做一次检查。
患者
不是淋巴癌吧😭
楚海成医生
不是的
患者
医生也肯定不是转移的对吗？我左侧锁骨的，
楚海成医生
是的
患者
还需要吃继续吃阿莫西林和蒲地蓝吗？ 医生开的小金片我没拿，他说下不去
患者
我现在这会一直热敷脖子呢
患者
右侧见小了，左侧的，哎几次都不多变化不太大
楚海成医生
阿莫西林最多可以吃一周，普地兰可以适当的吃15天左右。
患者
在吃15天还是，这15天之前吃的也包扣内呢
楚海成医生
吃到15天就可以了。
患者
好的谢谢你医生麻烦你这么多，祝你新年快乐，疫情时期工作也要保护好自己
楚海成医生
谢谢你。
患者
我在等等，要不然刚才现在琢磨明天就去查肿瘤标记物了
楚海成医生
好的。
患者
急的我不知道怎么办，医院大夫就简单几句，谢谢
楚海成医生
不客气。
患者
医生你好，我现在在医院呢，我心思检查肿瘤标记物，医生说没多大用呢，我昨天一夜没睡，老担心这个左侧淋巴结了
患者
还有胃这两天吃饭吃进去一会就饿，有点吃不饱似的，感觉瘦了两斤
患者
我老心思这个事情，那个医生态度很不好，在问就烦了
患者
最近也是上火，哎，要不要做肿瘤标记物呢医生
患者
这个肿瘤标记物，评估有多大，一般多久能查一次呢，它主要在我锁骨位置，我担心怕内脏有转移的
楚海成医生
从你的B超检查看这个淋巴结是属于良性淋巴结。没有必要去做肿瘤标记物检查。
患者
医生反正面内裤旁边大腿上边，刚才有一点疼，我一摸起了一个左侧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我画的小黑点大概位置
患者
压着不疼，但是它自己疼两下又不疼了
患者
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患者
大概我画绿色方位一个，一会胀痛两次，一会胀痛两下，摸着很小，压着不疼
楚海成医生
没有关系的。
患者
怎么这里也起来了，愁死我呢
楚海成医生
全身各处都有淋巴结。
患者
关键我一直吃着阿莫西林怎么还有刚起的呢，是不是癌症啊这到处起淋巴结
患者
脖子还没弄明白呢，医生我该怎么办
楚海成医生
不要触摸，用手触摸可以使淋巴结增大。
患者
医生我该做什么检查啊，无缘无故吃着阿莫西林，哪里怎么还能起来呢
患者
是不是癌症转移了
楚海成医生
不需要做任何检查。
楚海成医生
你以前的检查，已经说明问题了。
患者
这里起了，别的地方会不会慢慢也起
楚海成医生
不会的。
患者
医生我不好意思麻烦你老麻烦你，但是我真的急，能否多说点给点建议，前后也吃着阿莫西林，蒲地蓝，脖子淋巴结没下去，那地方怎么又起来一个，会是什么原因呢起的，有炎症？结核？癌症？还是什么，因为一直服用抗生素呢，他出现抗体才会说的啊，总该有原因啊，是不是
楚海成医生
有可能与你长期的触摸有关。
患者
医生，腿上我没注意过，刚才我躺着，那那突然感觉疼两下，我现在特别敏感，我才仔细摸了摸，一看起来一个，以前没摸，我注意力就在脖子了
楚海成医生
如果过于担心的，可以考虑做活检检查。通过病理检查能够明确诊断。
患者
活检用住院吗？
患者
大概多少钱呢
患者
活检和穿刺一样嘛？
楚海成医生
不需要住院。大约几百元。
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咨询时间: 2020-01-29
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