患者
人流22天测试验孕棒双杠
前两个小时左右都是一条杠 时间久了就变成双杠（女，22岁）
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唐代钰医生
您好，请问您当时是做的药物流产还是清宫的手术呀？
患者
清宫
唐代钰医生
一般是这个样子的，在人工流产之后呢，我们的这个体内HCG水平应该是逐渐下降的，大约在半个月到一个月之内要完全达到正常的水平，也就是阴性的水平，那您现在尿液测起来是一个可疑的阳性状态的话，我建议要去医院抽个血，查一下HCG的水平。
唐代钰医生
因为我们有一类疾病叫做妊娠滋养细胞疾病，常常继发于怀孕顺产之后，或者说做人流之后就是怀孕的时候，这些滋养细胞它有很强的生命力，因为细胞是肉眼不可见的，所以说它有可能在比如说分娩之后或者说人工流产之后残存在宫腔里面，然后进一步的再继续繁殖，就形成了我们所谓的妊娠滋养细胞疾病。
患者
验过血了
唐代钰医生
是什么时候验的血呢
患者
HCG21
患者
今天下午
唐代钰医生
那应该也还好。这个HCG的水平不算高，看起来不像是妊娠滋养细胞疾病的这样一个水平，但是我还是建议一个星期要随访一次，直到它完全转阴。
唐代钰医生
有两种情况哈，一种情况有可能是这个试纸，就是放久了之后氧化了，所以呈现了两道杠，另一种情况就是因为雪里面查起来HCG还是有一点点数值的，所以不排除料里面也还是有一点，那他一开始可能没有反映出来，后续时间久了它就呈现出两道杠。
患者
就是一周以后再去血检一下
唐代钰医生
对的，就是一周以后要再次去抽血化验一下。
唐代钰医生
嗯，您最近还有没有反复的这种阴道流血的情况呢？
患者
有
患者
轻微的
唐代钰医生
从术后一直到现在都反反复复的有一点吗？
患者
不是
患者
术后几乎没有 两周以后开始出血
唐代钰医生
嗯，是干净了一段时间，现在又有一点血了吗？
唐代钰医生
那您今天除了查血以外，有没有查一个B超呢？
患者
现在流的是棕色液体
患者
没有
唐代钰医生
棕色液体的话那还好。
患者
医生说时间太短 查不了
唐代钰医生
那就一周以后再去复查一个血HCG吧，应该问题不大。
患者
我是上个月月底做的人流
唐代钰医生
嗯嗯，我知道的
患者
你说这个人流会影响HCG
患者
对吧
唐代钰医生
不是因为人流影响HCG。因为是这个样子的，HCG呢是怀孕以后会体内会分泌的一个激素。然后随着这个怀孕状态的解除，这个激素就应该消失。但是有一部分的病理情况就是说，怀孕状态虽然解除了，但是有一些很小的这种属于怀孕状态的细胞，他残存下来了，如果他在子宫内继续的繁殖，就会导致这个HCG不转阴。
唐代钰医生
那这种属于怀孕才应该有的这种细胞，在怀孕这个状态解除之后，依然存在，这种情况我们就叫妊娠滋养细胞疾病。
患者
那就等一周后再看看
唐代钰医生
嗯嗯
唐代钰医生
但是根据您查血的这个HCG水平看起来不像是这种妊娠滋养细胞疾病。
患者
那就是怀孕了？
患者
正常妊娠滋养细胞疾病这个应该是多少
唐代钰医生
如果是继发了这种妊娠滋养细胞疾病，那这个HCG的水平应该非常非常的高，比正常怀孕的时候还要高。
唐代钰医生
嗯，有可能这个HCG的状态就是说怀孕状态解除之后，它需要一个过程来完全变成阴性。现在处于正在转阴的这个过程当中。
患者
那我 是怀孕吗
唐代钰医生
目前的状态不是怀孕，是受前次怀孕的影响。
患者
那不是测出来双杠吗
患者
前几个小时都正常
患者
就是隔一段时间会变双杠
唐代钰医生
刚才我解释了呀，亲爱的，因为怀孕会产生HCG，这个激素，在怀孕的状态解除之后，HCG并不会一下子就变成阴性，它会逐渐的有这个变成阴性的过程，而这个尿的试纸它就是检测有没有HCG这个激素，那其怀孕状态虽然已经解除了，但是HCG没有完全的转阴，所以说尿试纸测起来也有可能是两道杠。
患者
哦哦
患者
因为我没有告诉医生上个月月底做了人流 他就告诉我我怀孕了只是比较早这个值会低一点
唐代钰医生
嗯，对，如果说没有告诉医生做过人流这个事情的话，这个数字看起来确实就是一个怀孕的数值，但是因为做过人流，所以说这个数值看起来像是一个人流之后的这种没有完全转阴的状态。
唐代钰医生
人流术后你有没有过性生活呢？
患者
有过 但是都有措施
唐代钰医生
有措施的话，那再次怀孕的可能性还是很小的，如果说有过没有保护的性生活，那有可能有一点这种再次怀孕的可能性，嗯，但是下个星期复查了再说吧，如果说这个HCG的数值没有增长的很多，或者说还在下降，那还是不考虑再次怀孕。
患者
好的
患者
那我这个出血没事吧
唐代钰医生
人流术后有种点滴的出血是很正常的。
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咨询时间: 2021-09-22
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