患者
我父亲这报告除了胃癌 还有哪几种疾病？建议手术吗？（男，61岁）
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霍华医生
你好，请您稍等我看一下报告回复
患者
嗯嗯好的
霍华医生
身体怎么样？
患者
挺好的
患者
这是属于癌哪个期了？是不是还有别的肿瘤 ？有没有转移
霍华医生
胃癌多发淋巴结转移，但是门静脉考虑有癌栓，考虑转移过去的
霍华医生
远处脏器倒是没有转移
患者
胃癌多发淋巴结转移？什么意思？门静脉癌栓考虑有？不一定有对吧
霍华医生
其他的肝囊肿，胆囊炎这些问题不大
霍华医生
胃癌最常见的转移途径就是淋巴结转移，根据淋巴结转移的个数可以具体分期，当然这是术后病理分期
患者
那我父亲这是属于几期？门静脉癌栓有还是没有？
霍华医生
考虑有，基本上就是有
患者
那我父亲现在属于几期？
霍华医生
这样总体分期偏晚，初步判断是III期，具体分期还要看肿瘤的浸润深度
患者
还需要做什么检查吗？
患者
该怎样治疗？
患者
医生说时间不多了 这是真的吗？
霍华医生
一般首选手术，但是门静脉有癌栓，腹膜后也有淋巴结，考虑手术机会不大
霍华医生
可以结合外科意见，如果不能手术，下一步放化疗，靶向，免疫治疗控制肿瘤
患者
那手术几率还大吗？
患者
我们已经在做第二期化疗了
霍华医生
可以2周期化疗后看看
霍华医生
一般2周期评估，如果病变缩小，适合手术，可能还有手术机会
患者
就是做完这一次化疗 下次来做一次胃镜CT看看是否可以考虑手术吗？
患者
如果手术的话 手术效果会很理想吗？
霍华医生
嗯，你们做的新辅助化疗
患者
什么意思
患者
打的奥沙利铂
霍华医生
如果能手术，一般是比不能手术的午后要好
霍华医生
应该还有吧
患者
什么意思？
霍华医生
新辅助化疗就是手术前做的化疗，为的就是争取手术机会
霍华医生
化疗药物应该是两个吧
患者
午后要好什么意思？打错字了？
霍华医生
不好意思，
患者
好像就这一个？
霍华医生
能手术比不能手术预后要好
霍华医生
口服的药物有么？
患者
还有甲波尼龙？
患者
那一个化疗药是什么？我好像不知道
霍华医生
一般是选择两种化疗药物，奥沙利铂加氟尿嘧啶类的
患者
都是打点滴的吗？
霍华医生
口服的有替吉奥，
霍华医生
静脉的有氟尿嘧啶，替加氟
霍华医生
这个可以选择
患者
有替吉奥
患者
我想回家用龙葵 猕猴桃根 石韦煎水给我父亲喝 怕药效冲突吗？
霍华医生
嗯，就是两种化疗药物联合
霍华医生
以前喝过吗
患者
没有喝过？在网上看到的不知道有没有效果
患者
不知道有没效果？ 您的意思是我父亲下次来医院是不是就可以复查然后考虑手术的可能？
霍华医生
如果没有喝过，最好不要喝
霍华医生
是的
患者
为什么呢？只是泡水喝不可以吗？
霍华医生
下次2周期了，可以复查了，看看有没有手术机会，需要外科评估
霍华医生
没有绝对不可以，只是我不建议，本身化疗药物对身体也有一定的伤害，如果之前没有喝过，担心身体不适应
患者
嗯嗯好的知道了
霍华医生
好的，有疑问可以随时沟通
患者
如果手术的话 治愈的可能性大吗
霍华医生
治愈可能性不大，即使能手术，也要看术后病理分期，术后还要结合化疗，放疗等预防复发，但是分期偏晚，复发几率也是比较大的，只是做手术比不做手术生存时间相对延长
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咨询时间: 2020-04-30
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