患者
袁医生，我家小女儿嘴巴臭，而且昨天一天没拉粑粑，今天也还没拉。平时都是早上拉粑粑的。你说是不是因为她吃太多抗生素了，引起肠道菌群失调？（女，3岁）
袁小雪医生
你好，可能是疾病后期有点内热，
袁小雪医生
也有可能是抗生素用的时间有点长，先给孩子吃点益生菌
袁小雪医生
也可以配合健儿清解液吃几天
患者
医生，你给开的中药里面都有这些中药啊？必须另外吃吗？
患者
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袁小雪医生
中药还没吃完的话，就先吃中药
袁小雪医生
不必一起吃
患者
金银花10g 连翘10g 柴胡12g 葛根12g 玄参9g 板蓝根12g苻苓9g
袁小雪医生
先吃点益生菌吧
患者
那我先喂点益生菌？
患者
好的。她没拉粑粑，也没有想拉粑粑，但是肚子疼
袁小雪医生
除了这些还有什么症状么？
患者
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患者
嘴巴里的泡这样了
袁小雪医生
感觉变成溃疡了
患者
是的
袁小雪医生
中药今天就吃完了么？
患者
其他没什么症状了。问她喉咙还痛不痛她说痛，
袁小雪医生
吃完了的话，再给你开几副调一下目前的情况
患者
是的，今天早上吃了一次，应该还可以吃一次
袁小雪医生
好的
患者
好的。
袁小雪医生
那我再给你开三付吧，明天开始吃，治疗嗓子疼，口疮和大便干
袁小雪医生
溃疡注意多喝水漱口
袁小雪医生
大便几天没有了？
患者
昨天没拉，今天也还没拉
患者
好的，那个药我也在给她喷
袁小雪医生
嗯。
袁小雪医生
现在方便拍舌苔么？
患者
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患者
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袁小雪医生
看到了
患者
今天舌苔怎么样？
袁小雪医生
稍等我把方子发给你
患者
医生，我家宝宝拉粑粑了，我看了大便不硬
袁小雪医生
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袁小雪医生
好的，就照这个方子就可以
袁小雪医生
里面没有明显通大便的药
患者
医生，吃几包呢？
袁小雪医生
不好意思，一直没查看消息
袁小雪医生
吃三付吧
患者
医生，今天早上起来我家宝宝老是干咳，而且频率毕竟多。
袁小雪医生
你好，是干咳，没有痰么？
患者
是的
袁小雪医生
那注意给孩子多喝点水吧
袁小雪医生
少量多次的喝就行
患者
我在给她吃桔贝合剂了
袁小雪医生
也可以吧。
袁小雪医生
但是也要注意多喝水。
患者
好的，一次可以吃一支吗？一天吃几次呢？
袁小雪医生
一次一支，一天三次就行
患者
医生，我家宝宝吃完昨天你开的三副中药可以辛苦你开个调理的药方给她吃吗？
患者
医生，中药处方单里的当归是要当归头还是当归片？
袁小雪医生
不好意思，刚才没看消息
袁小雪医生
当归片就行
袁小雪医生
小朋友平时非常容易生病么？需要调理？
袁小雪医生
如果只是偶尔生病的，没必要平时吃药的
患者
宝贝有咳嗽变异性哮喘，只要一受寒就咳嗽。而且晚上睡觉一点都不踏实，总乱动踢被子
袁小雪医生
咳嗽变异性哮喘需要日常护理更重要些
袁小雪医生
另外你可以在你们当地看一下有没有贴三伏贴的，7月份入伏，可以贴一贴三伏贴。
患者
贴三伏贴有用是吗？三伏贴每天都要贴吗？
袁小雪医生
三伏贴对预防反复咳嗽发作还是有用的
袁小雪医生
不用每天贴，各地的方案不一样，有的每个付贴一天，有的就贴好几天，大同小异
患者
医生，我家孩子可以吃鸡蛋了吗？
袁小雪医生
痰不多了吧
患者
没见她吐痰了，就是今天咳一些了
袁小雪医生
那可以吃了
袁小雪医生
不要吃太多
患者
医生，我想带孩子去做个体检，她还在吃药可以去做吗？
袁小雪医生
是做什么查体呢？
袁小雪医生
如果是普通查体的话，只要不发烧了，咳嗽也不严重了，都不要紧，可以去查体的
患者
医生，我家孩子又好咳了怎么办？干咳，感觉像我们大人喉咙痒的时候的咳法，咳几下后会使劲咳一下才会停。
袁小雪医生
你方便录一段咳嗽的声音么？
袁小雪医生
我记得你说孩子有病咳嗽变异性哮喘来着，这种干咳可能就是那种过敏性咳嗽的咳法。
患者
已经睡着了，明天我录给你听下。就是干咳。咳的时候要咳几下。那我该怎么办？
袁小雪医生
孩子有咳嗽变异性哮喘，那你家里有没有备着，抗过敏的药和顺尔宁啊？
患者
睡着了都还有点咳，这个录真心做不赢，等我拿上手机打开软件她都停止咳嗽了😓
患者
没有。以前质量过两个疗程，见是激素药就停了
袁小雪医生
那你以前诊断咳嗽变异性哮喘，是因为咳嗽时间特别长才诊断的么？
患者
是的，孩子感冒好后一直咳嗽，白天不咳，到床上就咳，去当地妇幼看了无数次，都没问题，最后他们医生建议我去长沙省儿童医院做个过敏源检查，去长沙才检查出是咳嗽变异性哮喘，医生说是咳嗽拖久了才变这样的
患者
在家咳了个把月，每次去检查都检查不出原因。
袁小雪医生
哦
袁小雪医生
哦，那这就是很典型的过敏性咳嗽了。
袁小雪医生
你平时长病咳嗽完了以后，还会有这种干咳一段时间的情况吗？
患者
很少
患者
但是她咳嗽很容易复发，只要一受凉或者感冒首先就会咳嗽
患者
但是治疗好之后还咳嗽真的很少，
袁小雪医生
他这次干咳也是晚上咳的多吗？
患者
这一个多月反复人不舒服，都是刚开始别的什么症状都没，就是咳嗽，然后就是发烧。
患者
所以现在一听她咳嗽我就好紧张
袁小雪医生
那你还是注意观察一下吧，别在那个过敏性咳嗽又犯了。
患者
今天才开始的。昨天都还好。今天咳的厉害
袁小雪医生
次数非常多吗？很频繁的那种？
患者
也不是，一天几次吧，每次一咳就要咳几下。现在应该是睡熟了没咳了。睡着就刚才咳了，我动了下她。
袁小雪医生
如果不是特别频繁的话，就先观察一下吧，可能是咳嗽后期气道反应性有点高。
患者
需要吃点什么药吗？
袁小雪医生
暂时先不用再加药吧，现在不是吃着桔贝合剂么
患者
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患者
在吃，这个药吃了有用吗？
袁小雪医生
这个根桔贝合剂差不多，
袁小雪医生
如果手边还有的话 吃点也行，这个药就一味药
患者
有效果吗？如果没我就不喂，吃太多药对她也不好。
袁小雪医生
我觉得只吃桔贝合剂就行
袁小雪医生
疾病后期
袁小雪医生
可以让孩子自己慢慢回复
患者
桔贝合剂一盒只能吃两天，那是吃一盒还是？
袁小雪医生
先吃完这两天看看吧
袁小雪医生
如果不怎么咳嗽就不吃了
袁小雪医生
你这次吃药应该也吃了快十天了吧
患者
是的，有十多天了，问你之前就开始吃了
患者
睡着了还是有点咳，刚又咳了
患者
医生，孩子需要忌口吗？还有哪些需要注意的？孩子奶奶要带她回老家了，因为在家读书，要下半年我才接身边来，有些什么注意事项我好告诉老人家
袁小雪医生
不好意思，之前没查看消息了
袁小雪医生
日常护理就注意不要受凉，但是夏天这么热，也不要不开空调。尽量不要吃冰冷的东西，比如冰西瓜，冰棍之类的
袁小雪医生
另外之前查过过敏源，注意规避过敏的东西
袁小雪医生
尽量不要吃海鲜
袁小雪医生
其他的就没什么特殊的了
患者
医生，我家孩子吃了中药后一天要拉几次大便，需要半夜肚子疼又起来拉粑粑。大便不成型
袁小雪医生
现在已经不吃中药了对么？
袁小雪医生
停了中药后还是这样么？
患者
还在吃啊，昨天开始吃的。前天辛苦你开的。而且总念叨肚子疼
袁小雪医生
我看了下方子，里面倒是有些通大便的药
袁小雪医生
这样你检出几味药来吧
袁小雪医生
孩子现在嗓子还疼么？
袁小雪医生
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袁小雪医生
这是玄参
患者
好的，辛苦你告诉我。
袁小雪医生
还有一种黑乎乎有点油的是生地
患者
嗓子没听到她说疼了。
患者
问她问不出来
患者
嘴巴里的那个疱疹也愈合了
袁小雪医生
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袁小雪医生
这个是枳实，也挑出来
袁小雪医生
我觉得就差不多了
患者
好的，那继续吃，把三包吃完？
袁小雪医生
我觉得如果大便不是很稀的话，还是吃完
袁小雪医生
舌苔还是之前拍的那样么？
患者
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袁小雪医生
那可以接着吃
袁小雪医生
今天吃第几付了？
患者
今天第二副
袁小雪医生
吃完今天这副观察下孩子大便的情况，如果还是次数挺多的，就先停下。如果一天两三次，可以吃完。
患者
好的。吃完这三副中药就停药算了？
袁小雪医生
可以，
袁小雪医生
观察下咳嗽的情况
袁小雪医生
如果还是干咳，没有痰，次数也不多，就注意多喝点水，别吃冷饮
袁小雪医生
可以喝点梨水
患者
好的。有什么情况我再咨询你。
袁小雪医生
好的。
患者
梨水怎么吃？蒸着吃还是榨汁？
袁小雪医生
就拿梨煮水就行，切块煮，带着梨皮
患者
好的。医生，我家孩子咳嗽变异性哮喘贴三伏贴有用吗？
患者
还有我看到有款益生菌说可以增强宝宝抵抗力，对过敏也有很好的改善。辛苦你帮我看下。
袁小雪医生
可以贴，我们这边哮喘，反复咳嗽的小朋友都贴三伏贴，
袁小雪医生
你家也可以试试
患者
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患者
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袁小雪医生
各地可能不一样，你可以到当地医院打听一下
袁小雪医生
不好意思，那会没看到这条新消息。益生菌可以吃的，这种也行。不用吃特别贵的。只要活菌量合适就行。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
