患者
您好，李医生，打扰了。我最近大概一个星期左右了，每天大便最后都会有血，期间去医院看了，医生说是痔疮，让我用了马应龙痔疮膏和马应龙痔疮栓大概三天了，现在还是有血，请问该怎么办？（男，32岁）
李兴旺医生
你好 除了带血大便干结吗
患者
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患者
今天不太干了，但是还是有血
患者
我们这医生一直给我做没什么事，可是一直有血我很担心
李兴旺医生
内镜看内痔还是比较严重的
患者
昨天又吃了痔速宁
李兴旺医生
你这是一个内窥镜检查 只能看到肛门直肠粘膜
患者
严重吗？我们这医生说没啥事，每次大便都有一个肉球出来，大便后就缩回去了
李兴旺医生
如果持续出血不缓解的话 我建议你做一个全结肠镜的检查 排除一下其他地方的出血
患者
那我该怎么办
患者
是鲜血，每次大便后面会有血
李兴旺医生
这个属于混合痔 建议1继续用药 同时调节大便 2选择手术治疗
患者
今天感觉大便没有前几天麻烦了
患者
您的意思是不是痔疮出血是吧
李兴旺医生
痔疮出血的可能性大 但是不能排除其它
李兴旺医生
把乳果糖也吃上去 调节大便通畅不干结
李兴旺医生
如果说这些方法都用了 但是效果不好 或者反复发作 可以选择手术治疗 手术之前做一个结肠镜检查排除其他疾病
患者
昨天做内镜的医生说找不到出血点，但是他还是说是痔疮出血
患者
我们这医生说我这没必要手术，自己调节就好了，可是一直出血我都不知道咋办了，看您评价挺好的，所以来麻烦您一下
李兴旺医生
谢谢您的评价 我这边的考虑也是倾向于痔出血 但是不能完全排除其他疾病的出血
李兴旺医生
建议呢继续用药 把乳果糖加上 地奥司明片减轻局部水肿的也吃上
李兴旺医生
一个星期以后还是不行就去做全结肠镜检查
患者
我该怎么办？是再用药用几天吗？
患者
好的
李兴旺医生
是的 建议继续用药 把乳果糖加上 奥司明片减轻局部水肿的也吃上
李兴旺医生
你还这么年轻 其他疾病的可能性不大 也不用太过于担心
李兴旺医生
便后出血的情况还是痔疮最多见
李兴旺医生
平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐
患者
明白了，这段时间一直在练车，喝水其实比以前少了，也经常坐那，没怎么走动
李兴旺医生
所以保持良好的生活饮食习惯是非常重要的
患者
以前也有大便出血的情况，但是两三天就好了，这次大概一个星期了，所以有点担心
李兴旺医生
先按照前边说的调理吧 应该问题不大
患者
好的，明白了
李兴旺医生
这是另外两个药的处方
李兴旺医生
可以对着拿药
患者
好的
李兴旺医生
好的 那就先这么说 有问题咱们再及时沟通！
患者
嗯嗯
患者
再用一个星期是吧
李兴旺医生
嗯 可以再用几天 同时也要改善生活饮食习惯
患者
我买的那些就还用吗，痔速宁，马应龙那些药
李兴旺医生
这些外用药可以继续用
患者
对了，李医生，我再和你说一下症状。我每次大便流血就是最后一会儿感觉还有一使劲就感觉噗一下就会有血出来
患者
有时候纸上带血，每次都是最后一使劲有血
患者
看到麻烦您回复一下
李兴旺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李兴旺医生
不好意思久等了 第一台手术刚结束下来 便后滴血喷血还有便后手指有血丝是最常见的痔疮出血表现
李兴旺医生
结合内窥镜的结果
李兴旺医生
痔出血的诊断没有问题
李兴旺医生
但是不能排除其它
李兴旺医生
先按照咱们说的治疗
李兴旺医生
有其他问题再及时沟通
患者
知道了
患者
我上午去买您说的药，卖药的让我买一盒安络血
患者
说是止血，我没有买
李兴旺医生
这个没必要
患者
好的
患者
您好，李医生，我刚才又大便一次没有血，不过我用了开塞露
李兴旺医生
久等了 不好意思啊 上班工作比较繁琐 刚忙完
李兴旺医生
你这个出血不是特别严重
李兴旺医生
可以继续用药
李兴旺医生
然后平时注意保持良好的生活饮食习惯
李兴旺医生
问题不大 也不用太过于担心
患者
没事，您先忙，就是特别相信您，就是想说一下我的全部症状，怕说漏了
李兴旺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
就是心态不好，老是乱想
李兴旺医生
没必要给自己太大压力啊
李兴旺医生
又不是什么大事儿
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咨询时间: 2021-05-14
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