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问题描述:
患者男，65岁，胃角癌9月2日行胃大部分切除术，9月我17日出院，现在是术后三周，一般情况良好，饮食一般。身高174厘米，体重108术，不达标。有疝气。后病理检查是低粘附性（含印戒细胞），病理分期T3N3M0，现在基因检测出了部分结果。,医生建议术后三周就要开始做辅助化疗。也有医生又说还要结合做放疗，请问医生根据这个患者的具体病情化疗前要完善哪些检查？具体化疗方案怎样更好？要做什么检查才能知道有没远处转移？要不要做放疗？万分感谢！（男，65岁）
分析及建议:
录音回复
患者
患者男，65岁，胃角癌9月2日行胃大部分切除术，9月我17日出院，现在是术后三周，一般情况良好，饮食一般。身高174厘米，体重108术，不达标。有疝气。后病理检查是低粘附性（含印戒细胞），病理分期T3N3M0，现在基因检测出了部分结果。,医生建议术后三周就要开始做辅助化疗。也有医生又说还要结合做放疗，请问医生根据这个患者的具体病情化疗前要完善哪些检查？具体化疗方案怎样更好？要做什么检查才能知道有没远处转移？要不要做放疗？万分感谢！（男，65岁）
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詹宏杰医生
患者
医生是说切干净了，但是肉眼看不到的谁也不清楚。还有就是有个放疗科的大夫看了说是有放疗指征，需要放疗，难道有神经脉管表达就是放疗指征吗？还有就是请问开始下一步治疗前我最好完善哪些检查会比较全面一些可以更好的指导下一步治疗方案呢？骨扫描，增强CT复查这些需要吗？
患者
要怎么才能知道它有没有远处转移或是能证明手术切除干净了呢？
詹宏杰医生
詹宏杰医生
患者
可是手术大夫毕竟是消化外科的，学术专业应该是侧重于手术，对肿瘤后续治疗我怕考虑不如肿瘤专科医生周全，所以才请教于您。而且后续治疗也不在他们科了，怎么办
患者
假设这个手术切干净了，目前病人的情况根据您的经验是用哪个辅助化疗方案会比较好些呢？
詹宏杰医生
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咨询时间: 2021-09-24
