患者
医生你好，我今年26岁顺产完2胎两年多了，每次同房后感觉肛门坠胀，疼痛，直肠里也感觉疼痛，但是过几天会缓解，不同房，没有这样情况，一同房后还会这样，最近越来越严重，看了妇科医生也不知道咋回事，肠镜去年也做了，都不知道什么原因，就是不能同房，一同房就这样，我自己感觉一同房是像阴道压迫直肠一样，我用手指试过放进阴道，直肠就感觉下坠，压迫，是不是顺产完落下的毛病啊，看了好多医生也不知道怎么回事，（女，23岁）
韩雪医生
你平时痛经吗？来月经时候有这个感觉吗
韩雪医生
做过妇科检查吗？有医生给你查过内诊吗
患者
不痛经，也没有盆腔炎
韩雪医生
生的孩子都是几斤？很顺利吗？有没有发生难产，有没有撕裂伤啥的
韩雪医生
怎么确定没有盆腔炎的呢
患者
孩子6斤4两，但是我本身体质弱，有撕裂
患者
之前做B超和妇科检查说没有盆腔炎
韩雪医生
医生查的时候，用手脱宫颈的时候你有没有那种不适
韩雪医生
因为你有的这个感觉我也有过
患者
我不知道
患者
我就是把手指放到阴道里就感觉肛门坠胀，有压迫感
韩雪医生
只要同房就是有一下肚子里疼一下，感觉扯着肛门疼肚子坠
患者
我不是肚子坠，是就同房后肛门坠胀，直肠有刺痛。难受
韩雪医生
浅浅的放里就有，还是有触到里面宫颈的深度？
患者
现在越来越严重
患者
就浅浅放进去就有这种压迫感觉
韩雪医生
这种感觉从生完第二胎一直都有吗
患者
我就是顺产完二胎过了100天才同房，然后到现在一直都是这种感觉，而且现在越来越严重
患者
我总感觉没恢复好，阴道或宫颈压着直肠一样
韩雪医生
当时裂伤有几度？裂的很严重到直肠了吗？
患者
不知道啊当时也没缝针
患者
只跟我说有撕裂
韩雪医生
如果没缝针应该问题不大
韩雪医生
我还担心会不会是缝合线吸收的不好，或者缝的时候对合不好
患者
那我这怎么回事
韩雪医生
我觉得你还应该找一个有经验的大夫再看一下，阴道壁和直肠之间本身只有一层薄薄的组织，可以联合肛诊和阴道诊，两个手触一下那层组织究竟有没有压痛。还是自身的错觉
韩雪医生
然后查内诊时候看一下宫颈有没有摇摆痛和举痛。
韩雪医生
查一下有没有支原体感染。
韩雪医生
如果这几个问题都查了，什么问题都没有。推荐你做一下盆底康复治疗，现在医院很普及，对这种莫名的痛疼效果也很好。
患者
是真的有压痛，然后每次同房后确实肛门难受不行，直肠也疼，我真是看了好多医生都不知道咋回事，真的很苦恼
患者
从网上买的在家做盆底肌康复行吗
韩雪医生
你买一盒康妇消炎栓，上肛门的，一天一粒，是治疗盆腔炎症的中药。如果局部有炎症应该也会有作用，然后有那种烤电的理疗仪，上完药每天烤半个小时小腹。
韩雪医生
盆底治疗的机器功效会差很多，我觉得最好去医院，医院里的一般都几十万，功能更全
患者
我这不是同房后有压痛吗，然后直肠少有点溃疡，能用这个药吗
韩雪医生
直肠怎么有溃疡的呢
患者
我肚子不疼，就是每次同房后压的，然后直肠有溃疡
患者
我之前看直肠科，做肠镜就有看到距肛门4，5公分处有片状糜烂，然后开了药，治好了，但是一同房就又这样，人家让我看妇科
患者
我这感觉真的很绝望，跟疑难杂症一样，不知道咋回事，同房吧难受，不同房吧，就跟我老公吵架，真的要崩溃了
韩雪医生
同房不会引起直肠溃疡的
患者
同房压到直肠的，真的是这种感觉
韩雪医生
你说治好了，是又做肠镜复查了吗
韩雪医生
压着直肠很正常啊
患者
但不不同房，什么难受也没有，一同房就是这样
韩雪医生
阴道里有东西自然压着直肠啊
韩雪医生
中间只有薄薄的一层
患者
我不知道咋解释，但就是这样，我以前生完第一胎时，手指放进去，肛门没有任何不适，现在轻轻放进去，就明显肛门坠胀难受
韩雪医生
会不会是你哪里的神经太敏感，可能真的是生孩子造成的损伤。你做做盆底康复治疗，先坚持一周看看效果，也许你就奇迹般的好了
韩雪医生
我明白你说的感觉了，你做做盆底康复吧，肛门那个药你先不用了。
患者
我之前在医院做过10次，还是这样
韩雪医生
这平时排便都正常吗？每天都排吗
患者
我有便秘
韩雪医生
你刚才说溃疡好了是又复查肠镜了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是一个医生又建议我做排粪造影，说看看是不是直肠过分前突
患者
然后我做了，人家看不严重，也不知道什么原因了
韩雪医生
因为只有3次机会，我先不回复您了。明天我找外科大夫探讨一下，再问问我的医生老师们，看看有没有这样的经验，我再回复你。你这确实很痛苦
患者
谢谢🙏，特别感谢
韩雪医生
我问了我们哈医大的肛肠科大主任，他说这个病得需要手术，随着年龄的增大会越来越重。因为外科我不太懂，但我觉得既然得治，你先治疗这个再看看感觉是不是缓解呢？
患者
怎么治
患者
我这是怎么回事呢
韩雪医生
这个你得找个专业的外科医生看看。我找的大夫说需要手术，是先天的，但某些原因会越来越严重。具体我不干外科我也不太清楚了。
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咨询时间: 2021-01-09
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