患者
医生你好，我脾肾阳虚很多年了，手脚冰凉严重，现在精子也不好。以前大医院找过一些中医调理过，但是一直没有很明显的效果。现在朋友介绍，看过2个中医诊所的医生，不知道哪个方子比较适合我继续调理？麻烦医生帮我看下。谢谢你。（男，33岁）
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何明医生
你好，根据你舌头，结合症状
何明医生
二个方都不够好
患者
相对来说，哪个会更适合我的？
何明医生
第二个
患者
好的，谢谢。第二个方子是不是不够第一个方子全面？但是感觉用量又好大。主要好在哪里的？
何明医生
补肾壮阳
何明医生
中药不是越多越好
患者
两个种类都不少，但是第二个量好多，一般需要这么多吗？正常不是只能温阳吗，壮阳对于肾虚会适得其反吧？
何明医生
是的
患者
那你说不够好，是第二个方子是量太大了？
何明医生
是的
患者
两个方子，都说是治疗脾肾阳虚的。。。其实主要就是第一个方子量太小，第二个方子量太大吗？
患者
需不需要治疗瘀堵的问题？
何明医生
於堵后面再治疗
患者
湿气太重，直接补肾温阳，会不会补不进去的？
何明医生
会的
何明医生
所以应该先健脾去湿
何明医生
再补肾壮阳
患者
我以前也看过脾胃科，但是也效果不明显的。就是健脾祛湿，湿气太重，健脾不了。先祛湿的话，身体太弱反而容易拉肚子。所以只能补泄同时进行。。。这样会不会第一个方子更适合我？或者怎样稍微调整下？
何明医生
我给你重新开？
患者
嗯，你给我开一个吧
何明医生
稍等会
患者
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患者
这个药是不是也着重健脾祛湿的？
何明医生
是的
患者
那思路应该是先吃这类药健脾祛湿，以后再补肾吗？
何明医生
是的
患者
但是不是说补肾也可以帮助健脾祛湿吗？我之前吃这个健脾祛湿的方子，看舌苔也没有变化
患者
单纯健脾祛湿不是效果不好吗？
患者
看我的舌头，我有湿热吗？
患者
一般健脾祛湿，是不是补肾也可以辅助健脾的？
何明医生
不一定的
患者
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患者
我以前吃过几个星期的这个方子，也是主要健脾祛湿的，感觉舌苔还是没什么变化。
患者
医生就说是可能湿气太重困脾，健脾不了。
何明医生
健脾就可以了
患者
那我之前吃这个方子，看舌苔变化不大，可能是什么原因？
何明医生
不对症
患者
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患者
这个方子不是健脾吗？
何明医生
有健脾的，有滋阴的
患者
正常来说是不需要滋阴吗？
何明医生
不是
何明医生
滋阴加重的
患者
好的，按你的方子健脾的话，什么时候可以补肾？因为我现在精子也比较差。
患者
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何明医生
健脾一周
何明医生
脾好些再补肾
患者
一周应该不会看到舌苔有变化吧？像我舌苔这么厚腻
何明医生
对症看到
患者
能不能加你V你帮我看一下，只看我舌苔会不会信息太少了？毕竟也看过一些中医了，就怕信息不全也是不对症。
何明医生
中医看病，望闻问切
何明医生
综合诊断
何明医生
平台不给留我联系方式
患者
你看下我的精子情况是不是比较差，一般需要多长时间调理的？
何明医生
是的，精子活力不好
何明医生
身高体重多少呢
何明医生
调理三个月
患者
180身高，只有125斤
患者
我很瘦。。但是有些人又说脾不好，容易发胖。这个怎么理解？
何明医生
还做过什么检查？
患者
去医院基本检查都做过了，除了精子很差，其他数据都正常的。西医只能按经验用药，以前刚开始用过他莫昔芬，左卡尼丁，维生素E之类的。。所以想看下中医
何明医生
睾酮有多少
患者
30左右。。后来吃过他莫昔芬试过60多，活力跟数量也上去了，正常精子还是只有1%。。但是感觉治标不治本
患者
你觉得吃中药期间，有必要吃左卡尼丁吗？我的观察是又贵效果又不算很好。。主要应该是他莫昔芬的刺激作用，但是副作用大
何明医生
没必要
何明医生
你吃就吃中药调理
何明医生
我看看睾丸情况
何明医生
站起来不提阴茎，拍疲软站起来左右侧面正面拍看到阴茎睾丸，勃起也是这样拍，从肚子到膝盖范围。对比检查阴茎睾丸发育情况
患者
这个之前去西医检查过了，都没有问题。做彩超就是有点精索静脉曲张，但是看过的医生都说影响不大。。我这么多年一直感觉最明显的就是手脚冰凉严重，20度以内手就很容易冰凉了。晚上有夜尿。所以我应该是脾肾阳虚比较严重。
患者
20度以为，穿多少衣服都好，只要手没放被窝里，就感觉很容易冰凉。
何明医生
嗯
患者
维生素E跟辅酶q10，抗氧化的，我有必要吃吗？
何明医生
不吃
患者
一般吃中药期间，不吃维E跟辅酶Q10，是怎么考虑的？不是搭配一下更好吗？
何明医生
这样就知道是那个药起效果
何明医生
还有你吃太多药，效果相反
患者
但是一般来说，抗氧化的药应该只会有辅助作用吧？
患者
weilekaio
患者
你添下我，给我全面诊断下，以后找你看下可以吗
患者
因为看病时间比较长
何明医生
你又不配合我检查
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咨询时间: 2024-03-08
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