患者
赵医生您好，我自从在十月初的一天用电脑时转脸突然头晕后，每天都昏昏沉沉，总有些轻微头晕，注意力无法集中，头晕会在坐车和开车刹车时加重，晕时有呕吐感，有时候还会头痛，头痛都会是在右边，痛起来的时候右眼会流泪，去我们当地医院内科做血尿检查都正常，医生让我休息，后自己摸后颈部，发现后颈部两边有好大硬块，按压时有酸痛感，还有条状硬块，两边肩部上面位置按压后也有酸痛感，低头时硬块更明显摸到，怀疑自己是颈椎病到医院做x检查，医生还说没问题，让我多休息，但是我都休息好多天了还不见好转，非常着急（男，23）
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赵一瑾医生
您好！以23岁的年纪，查颈椎正侧位不一定能发现问题，建议查一个颈椎张口位的x线片，通常因为长期低头或者不适当的姿势，引起第一第二颈椎（寰枢关节）位置关系紊乱，引起头晕的症状。同时，年轻人，工作压力大，长期使用电脑，特别还有喜欢趴桌上工作或睡觉，会引起肌肉劳损，查了张口位后，可以到正规公立医院的康复科或者针灸推拿科，做按摩治疗，可以放松颈部肌肉，关节肌肉僵硬疼痛，辅助改善头晕的症状。但提醒你，千万不要在私人诊所或者路边按摩院治疗，后患无穷。
赵一瑾医生
一、最伤害脊椎的习惯 ①长时间低头工作或玩手机：长时间对着电脑、低头玩手机都会让肩颈过度紧绷、腰酸背痛，脊椎的负担也会随之增加。 ②趴桌子上补觉：这种姿势要求颈部前倾，造成与正常生理弯曲相反的变化，时间长了就容易导致颈椎变形，颈部肌肉疲劳，并引发颈椎病等。需要补觉时，最好能躺下；如不能，就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲，而不要把头直接枕在胳膊上。 ③站姿或坐姿不对：弯腰、驼背会使脊椎的负担加重，短期内可能不会给人体带来太大的影响，但时间久了就有可能引起脊椎骨体的萎缩。特别是老年人，多患有骨质疏松，脊椎两侧的韧带也比年轻时松弛了，因此，不良姿势造成的脊椎伤害也会更重。建议平时养成挺直腰背的站姿或坐姿，女性最好少穿高跟鞋，以免对腰椎造成伤害。 ④开车时座椅太靠后：现在越来越多的人都开车上下班，一些司机喜欢把驾驶位座椅调得比较靠后。这会导致司机在开车时，为了让脚够到油门而不得不臀部向前滑动，于是腰部反而腾空，没了支撑。长期如此，腰椎会承受较大压力，易导致腰椎劳损。 ⑤用一侧肩膀背重包：单肩背包不仅会造成肩颈酸痛，还有可能造成高低肩和脊柱侧弯的问题。所以东西过重时，最好选择双肩包，包带越宽越好，让包尽量贴近身体。 ⑥歪在软沙发或床上看电视、看书：很多人觉得劳累了一天，应该好好放松一下，比如往沙发或床上一躺，翻翻杂志，看看电视。殊不知，这种放松方式对脊椎的伤害很大。专家指出，由于沙发和床垫都比较柔软，半躺半坐的姿势会让身体重量完全压在骨盆和臀肌上，加重脊椎关节间的压力。 ⑦习惯将电话夹在肩膀和头之间：长时间头侧一边打电话，或保持这个姿势将话筒夹在脖子上，会使颈部肌肉过度用力收缩，容易导致颈椎受伤。 二、脊椎的五个“最怕” ①最怕冷：每当天气转凉的时候，脊椎病人就有增加的趋势。这是因为寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬，影响血液循环，进而损伤脊椎。而在炎热的夏天，由于空调、风扇用得多，也需要引起注意。用风扇时，别让风对着颈部、腰部吹；身处空调房时，除不要将温度调得过低外，也要时刻注意这两处的保暖，备好围巾和衣服。 ②最怕久坐：人在久坐时，腰部承受的压力大，颈椎处于前倾的姿态，这很容易导致脊椎疲劳。大部分的腰椎病都是久坐出来的，约有35％的长期慢性腰痛最终发展为腰椎间盘突出。他建议，每隔45分钟就起来活动5—10分钟，喝水、远眺等都可以。当然，长期站着的人也要偶尔坐下，同一个姿势不能保持太长时间。 ③最怕猛：动作幅度太大，很容易导致脊椎严重受损。一定要避免为方便而“为难”脊椎，比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等。脊椎需要我们温柔的呵护，拿重物时最好先下蹲然后再拿起，剧烈运动前一定要做好热身。 ④最怕卧具不合适：床垫、枕头等卧具如果不合适，脊椎就易受损。床垫不能太硬或太软；枕头高度应该是枕下去后与拳头差不多、形状为颈部稍高头部稍低的。此外，桌椅也非常关键，椅背最好有前凸设计，没有的话可在后腰部位放个小靠垫，帮助减轻腰部压力。桌子则最好选择前高后低、桌面倾斜的，以便减少工作时腰向前弯的程度。 ⑤最怕歪：平衡和放松是脊椎的最爱，保持好的姿势是脊椎健康的基础。窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、单肩背包等都会让脊椎不舒服。其他一些歪七扭八的姿势，也许会让你自我感觉良好，但专注于其他事情的你可能没意识到，肌肉很紧张，脊椎很受伤。
患者
赵医生，您觉得我的头昏头晕头痛是否就是颈椎引起的，我很担心自己有没有其他问题
患者
因为
赵一瑾医生
从你描述的情况还是比较符合颈椎病的，但你要说有没有其他问题，只能再到医院去检查，比如脑血管的问题，耳的问题，都需要检查才知道。不过，如果有家族的脑血管畸形病史的话，可以考虑明确一下，但如果没有，也没必要过分担忧，观察症状变化吧。脑袋里面的问题，谁都没发保证。
患者
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患者
我也特意去查了彩超。您看下有问题没，如果是颈椎问题我大概多长时间能好啊，天天这样我真的非常着急
赵一瑾医生
如果想明确是否有动脉瘤、动静脉畸形的问题，只能查头颅CTA才能看到。TCD的检查只能反应血流速度，不代表什么。
患者
好的医生，谢谢您。最后想问下您如果是颈椎问题大概多长时间能好啊
赵一瑾医生
其实颈椎病是个退行性的综合病变，就好像人会经历10岁20岁50岁，一样，随着年龄的增长，颈椎骨骼本身的退变会进展，所以只能说颈椎病的症状会好转，而不能说治愈。因为你年轻，重点在于保护颈椎，避免逐渐加重。
赵一瑾医生
低头玩手机因姿势不良和时间过长，将造成颈椎椎体压力的累积，如果经常又重复性地给予颈椎不当的压力，就会造成颈椎伤害，导致颈椎提早退化。 颈椎退化初期的症状主要有肩颈僵硬、肩痛等，较严重时会出现手麻、手无力感、胸闷、视力模糊等症状。 一般脊椎慢性退化病变都出现在颈椎第5、6、7节，低头族则在第4、5、6节。以前患者多是生产线的作业员，现在则大多是手机低头族，各个年龄段都会发生。尤其是经常躺卧在床上玩手机，颈椎弯曲角度更大，症状加速恶化，如不改善，甚至要开刀治疗。 玩手机每30分钟应休息 颈痛2周应就医 此外，身体在受到损伤时都会发出警示，如低头玩手机到一定时间后，会感到肩颈酸硬，这就是警示。但长期玩手机成瘾，注意力往往都放在手机上，身体感到的不适感则会被忽略，由此埋下病根。 提醒大家，玩手机最好每30分钟休息一会儿，顺便做些颈椎的活动，以消减因低头对颈椎造成的压力；其次，不要躺卧着玩手机，这样不但会伤及颈椎，连腰椎也会受到伤害。 此外，如果发现自己颈部疼痛达2周左右，应当立即就医，查明病因，以免延误病情。
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咨询时间: 2014-11-06
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