春雨医生

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患者

屁股沟肿了个竖条硬包,不痛不痒4个月,这个月去医院看了说是炎症,让我吃头孢,擦马应龙痔疮膏,内塞九华痔疮栓。开了三盒复方荆芥熏洗剂。复方荆芥熏洗剂熏第一次就导致包变得非常肿痛,包由硬变软。用了一盒6袋之后,肿的更厉害了,原本的内痔都肿出肛门,变成软软的鼓包。求助:为何熏洗剂越用越严重,是否药物有误?当下如何处理最好?是否可以自行弄破?之后如何消炎?(女,32岁)
医生在吗?原因就是用了熏洗剂包变软越来越大,不疼到疼。内部痔疮也变大变软突出屁股。
为什么用完更严重了,我现在如何止痛消肿,药物是否能再继续用。自己能否在家用粉刺针挑破放脓,放完如何处理?

刘霄医生

你好,你发张图片我看一下

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患者

我给您拍。我现在痛的要死了 肿的不行

刘霄医生

好的,拍下来我看一下

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患者

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刘霄医生

你这个应该是个肛周脓肿吧?

刘霄医生

图片很不清楚,你叫别人给你拍也得打个闪光灯啊

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患者

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刘霄医生

你侧卧,然后扒开屁股让别人给你拍照

刘霄医生

打开闪光灯

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患者

我麻麻拍不好

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患者

我太疼了医生

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患者

就是红肿了 连带后面肛门肿了

刘霄医生

我觉得病情跟你说的那个情况不一样,你需要拍清楚了我看一下

刘霄医生

你侧躺着,然后扒开屁股让你家属给你拍照,把闪光灯打开

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患者

本来硬的 不那么肿。熏洗之后肿了 变软了

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患者

刘霄医生

侧卧位,蜷起腿

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患者

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刘霄医生

你这个是个肛周脓肿,不是痔疮

刘霄医生

是不是通向肛门的都是硬的?底下是肿块

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患者

里面有内痔

刘霄医生

摸着中间是变软了?

刘霄医生

但你这个不是痔疮,你这个就是个肛周脓肿

刘霄医生

你即使有内痔,内痔也不疼啊

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患者

本来屁股沟后面 是硬的竖条 不疼不痒

刘霄医生

那只是炎性肿块没有发起来,现在发起来了

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患者

熏完之后变肿了 剧痛

刘霄医生

你是不是温度比较高?

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患者

之前不吃药不用药都没事

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患者

开水冲的

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患者

热熏 熏完直接热水泡

刘霄医生

但是这个病即使你不用药,他可能也会发起来

刘霄医生

太热了,温度40度就行了,你太高的温度会刺激到他的

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患者

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刘霄医生

你说中间有变软的情况是吗?

刘霄医生

这个药我知道,但是我从来不按照这个说明给别人用,因为这个说明有时候效果并不好

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患者

就屁股沟肿的 本来摸起来硬的 也不肿

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患者

熏完变大变肿变软

刘霄医生

太热了

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患者

连带屁股沟到屁眼都肿了

刘霄医生

是的,你是肛周脓肿

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患者

放屁 里面塞的痔疮栓都炸水 这几天天天屁眼流水

刘霄医生

炎症加重了

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患者

那我现在怎么做

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患者

疼得要死了

刘霄医生

你自己摸一下中间是不是有变软的情况

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患者

变软了 像液体

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患者

之前像组织肌肉

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患者

我现在擦什么止疼

刘霄医生

找个无菌空针,扎进去,把脓放出来

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患者

冰敷有用吗 擦百多邦还是什么药膏

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患者

粉丝针 酒精擦下可以扎吗。扎屁股沟这个包吗

刘霄医生

你现在应该有脓了

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患者

扎完如何处理 擦什么药

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患者

是因为熏洗温度过高导致的肿和发炎吗

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患者

这个药是不是必须停了

刘霄医生

我觉得与这些药没有关系,因为你就是不用可能也会发出来,当然温度高了的话可能会加速它的发作,而且发炎就必须要用抗生素,就像我这病人用了抗生素,即便是足量的打了消炎针,她照样该发还是发起来

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患者

每次熏完火烧火燎 变肿变软

刘霄医生

是你原来就发炎,最后用了中药,特别热了,加速了

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患者

我现在早晚各吃一粒头孢克肟

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患者

等下扎完 怎么处理

刘霄医生

因为炎症发展它有一个过程,有些时候很多病人就说我才两天就肿了这么大,事实上不是,它其实前一段时间就已经有发炎了,是逐渐肿起来的只是炎症不是很厉害,他没有感觉到没有刺激到他,肿到一定程度,然后疼痛加重你就有感觉了

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患者

需要再加一粒头孢吗?我怕自己扎发炎

刘霄医生

在最软最高的地方扎进去,然后把脓放出来疼痛会明显缓解

刘霄医生

你这个本来就是发炎了,还扎发炎了

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患者

请问我现在如何处理最好。扎完如何处理

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患者

用粉刺针扎 然后挤出脓 擦干净。然后擦什么药膏吗

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患者

或者吃什么药

刘霄医生

先用碘伏消毒,然后用针扎进去,把脓放出来,不用挤它,它自己会流出来完了以后用碘伏消毒,然后局部涂抹上百多邦

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患者

碘伏没有用75医用酒精行不行

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患者

然后每天擦几次百多邦吗

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患者

需不需要再去医院缝合做手术之类

刘霄医生

不要用酒精啊,酒精会很疼的啊,缝合啥呀?你这个就是敞开的,先把脓放出来就行了

刘霄医生

你这个需要手术才能根治的啊,我只是现在给你改善症状,先缓解你的疼痛

刘霄医生

要去正规医院肛肠科手术治疗

刘霄医生

你那个头孢的药物可以加量两粒,一天两次

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患者

就是明天还要去医院做手术的意思吗

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患者

手术是把我脓清干净吗 还是切哪里

刘霄医生

只要能放出来了,你疼痛明显缓解了,你自己安排时间就可以去手术,不一定马上去,就像你现在这种情况,如果你是白天的话,马上去医院可能马上就能手术

刘霄医生

手术是要把这一块都挖掉把肛门里的病灶也切除掉,这样才能够完全根治

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患者

肛门的内痔也挖掉吗

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患者

我肛门前方还有一小块皮肤下坠 是什么

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患者

也要割吗

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患者

我之前在安徽合肥第二人民医院看的 开的这个熏药。去肛肠医院比三甲医院好是吗

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患者

如果我不去医院。自己放脓 擦百多邦吃头孢是否会康复

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患者

平时可以冰敷吗

刘霄医生

我看不到你的内痔,我只看到脓肿了,所以如果只是做脓肿的话就是这么治疗,有没有内痔我看不到,如果和脓肿同在一个方位的话可以一起切除掉

刘霄医生

可能逐渐愈合,过两天再发,可能一直不愈合,形成肛瘘,你这个病自己痊愈不了,早晚得手术

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患者

内痔在里面有个小疙瘩 还不到绿豆大小 肛门进去2cm处

刘霄医生

那不是小疙瘩,肯定搞错了,那只是软软的黏膜

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患者

我现在属于炎症发起来 可以做手术吗

刘霄医生

内痔是软软的黏膜

刘霄医生

你这个是个肛周脓肿,他就是个炎症,可以手术

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患者

手术创面大吗?需要缝合吗

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患者

做完能否下床正常行走

刘霄医生

不缝合,是敞开的口子,然后让他一点点从里面往外长肉,就愈合了

刘霄医生

做手术需要住院,当天手术需要卧床休息,第2天可以下床稍微活动一下

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患者

行 那我就碘伏 粉刺针挑破 脓出来了之后 再擦百多邦。是吗?每天4粒头孢克肟

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患者

必须脓出来干净了擦百多邦 还是刺完就擦

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患者

如果我今晚不处理它 明天去医院行不行

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患者

我爸妈都很愚钝

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患者

我还有什么方法可以镇痛

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患者

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患者

买这个碘伏吗

刘霄医生

不用清干净,你扎了个眼儿,他脓就出来了,出来了以后,直接压力就减轻了,你如果自己家也弄不了,现在晚上就可以去急诊让急诊医生给你弄

刘霄医生

你要是能忍着疼,那就明天一早去

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患者

夜里没有能做手术的医生吧

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患者

好 去肛肠医院比三甲医院更好是吗

刘霄医生

有急诊科的医生,晚上可以给你处理一下

刘霄医生

不是啊,那可能都是私立医院,你要去三甲医院的肛肠科

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患者

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刘霄医生

私立医院套路很深的,不要去了

刘霄医生

碘伏都差不多,哪种都可以

刘霄医生

实在买不着你就用清水洗干净了,然后扎进去也行

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患者

明白 去三甲医院 肛肠科 夜里没有能做手术的医生吧

刘霄医生

没有

刘霄医生

你不是说很疼都没法走吗?所以我才想着你自己先处理一下减压,然后缓解疼痛啊

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患者

好 谢谢医生 我妹妹之前痔疮做完手术又复发了

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患者

请问必须手术吗。如果不手术有何根治方法

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患者

我是否需要看中医

刘霄医生

这个复不复发与他个人有很大的关系,当然也与手术有很大的关系,如果做完手术了还胡吃海塞,吃辣喝酒,那还会长痔疮

刘霄医生

只有手术才能根治

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患者

明白 之后吃肉可以的吧

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患者

碘伏 扎完需不需要擦

刘霄医生

什么吃肉可以吧?

刘霄医生

不用擦,碘伏是消毒的

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患者

就是饮食

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患者

是否需要吃素

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患者

辛辣这个我会注意 吃麦片 红豆薏米粉

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患者

平时喜欢吃肉

刘霄医生

清淡饮食很重要,多吃蔬菜水果多喝水

刘霄医生

不能吃辛辣刺激,煎炸油腻上火的东西

刘霄医生

你吃那些粉干什么呀?

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患者

嗯 做完手术继续吃头孢是吗。然后继续擦百多邦是吗

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患者

排毒除湿的 我天天吃红豆薏米粉

刘霄医生

做手术你要住院,医生会给你用药的

刘霄医生

那也要多吃蔬菜水果。多吃维生素含量高的食物

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患者

好 需要买药品维生素吗

刘霄医生

不需要啊,你就正常吃饭就行了,粗茶淡饭,清淡饮食,先不要管这个了,先管好你现在的情况

刘霄医生

先把脓放出来

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患者

这么晚打扰医生了 真的谢谢您的专业和耐心

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患者

好 我就把粉刺针烧一下 擦点酒精在针头上

刘霄医生

没事不客气,我知道有时候这个疼很难受的,病人疼得都受不了了

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患者

自己扎完 擦百多邦 可以吧

刘霄医生

对的,就是这样,一定要找准位置,那个软一点的高一点的地方

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患者

明白 谢谢医生 早点休息

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患者

慢慢扎

刘霄医生

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患者

还是快准狠

刘霄医生

你别慢慢炸,稍微快一点,猛的一扎,否则的话你慢慢扎会很疼的

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患者

用点力一针下去

刘霄医生

就扎我标的这一块

刘霄医生

速度要快,不要特别用力,你扎的太深了也不行啊

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患者

好 最高最股最软处

刘霄医生

就是把这个皮弄破了就行

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患者

扎皮不是扎里面肉

刘霄医生

希望你能一次成功,如果插进去了,稍微有点脓出来了,但是不是很通畅的话,你就反复的上下左右挑一挑,扩大这个针眼

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患者

不需要再扎洞是吗

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患者

只是扩大原有的

刘霄医生

你不能扎的太深太深最多1厘米

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患者

没脓 就换个位置扎

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患者

明白 挑皮 放脓

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患者

谢谢医生 我去处理了

刘霄医生

不用换位置,我觉得应该这个位置就能查出来,只不过查的如果眼儿很小的话他可能出脓就不会很通畅

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患者

眼扎多大?

刘霄医生

不需要多大的,能放出来就行

刘霄医生

没有什么界定的范围,就是让它放出来通畅一些就行

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患者

我扎了 出来血水没有脓

刘霄医生

是不是太浅了?

刘霄医生

稍微再往深一点进去,上下左右挑一挑

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患者

扎的更疼 我明天去医院吧

刘霄医生

可以的,本来扎进去它就会疼啊脓放不出来,还是不行啊,毕竟你不是专业人员,自己可能不会操作,不行还是找医生

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咨询时间: 2019-04-16
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刘霄
刘霄  肛肠科 主治医师 已认证
广安门医院济南医院
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