春雨医生

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患者

我父亲68岁是今年9月份因胸闷,呼吸困难查出来是肺腺癌,当时做彩超就已经有胸水,去洛阳当地三甲医院做了胸腔穿刺,排了胸水,然后做了基因检测说是可以用靶向药,20天后然后就诊河南省肿瘤医院,彩超发现还是有大量胸水,医院采用胸腔注射顺铂药物控制胸水,出院后口服达拉非尼和曲美替尼,服药前10天没有任何不适,随后这些天开始发烧,38度左右,吃退烧药,不敢再服药,一吃都发烧,人也不想吃饭,目前靶向药服用了19天,已经停药,现在还在继续吃红豆杉胶囊,昨天继续来河南省肿瘤医院住院就医,因为胸腔胸水继续产生,只是相比最早一次量少了一些,今年68岁了,目前查出来的胸腔转移,目前有没有更好的治疗方案控制胸水?靶向药一吃就发烧还有没有更好的药物可以尝试治疗?是否可以去贵院治疗有更好的方案!(男,68岁)
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徐海燕医生

您这个诊断明确,BRAFV600E突变,可以口服双靶治疗,但这个药物不良反应就是发热,可以在口服靶向治疗同时同时口服退烧药物。胸水一般药物治疗有效,胸水就慢慢减少了。

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目前经过2次住院治疗只是胸水稍微减少,并没有明显效果,双靶向药配合退烧吃多久?是不是需要一直这样配合吃。高烧每次都是38℃多,我父亲有点受不了。

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靶向药目前肿瘤医院大夫让我们停了,目前胸水在引流

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目前这种情况后续应该如何治疗?

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患者

这次是第三次胸腔穿刺引流

徐海燕医生

双靶耐受不了,可以选择化疗联合抗血管生成药物

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徐主任胸水应该如何控制,目前是引流后胸腔注射顺铂。

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患者

胸水一直控制的不好,如何有效的控制胸水

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患者

那我提前口服退烧药,然后服用这个双靶向药,在辅助红豆杉胶囊,可以吗

徐海燕医生

那我您可以提前口服退烧药,然后服用这个双靶向药,胸腔内注射贝伐珠单抗。若还控制不好,就得换方案,可以选择化疗联合抗血管生成药物

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患者

好的徐主任,另外我想问下在北京你们医院有没有更加有效的新型靶向药物?或者国外有没有针对这个疾病更加有效的治疗手段

徐海燕医生

目前的标准就是达拉非尼和曲美替尼,国外也是这个方案

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咨询时间: 2023-11-29
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徐海燕
徐海燕  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  中国医学科学院肿瘤医院
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